中药枸骨叶化学成分和药理作用的研究进展.pdf

综合园地 上，其中任何一种都可以导致散发的流产 ［1］。而微小病毒B19 所有3组中凡检查绒毛/胎盘B19病毒DNA阳性者中其弓形 引起流产、胎儿水肿、死胎等，愈来愈引起人们的关注。本文通 虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒检测，抗心磷脂抗体、 过不同妊娠时期的检测，判断微小病毒B19对妊娠的影响。 染色体核型检测均未见异常。 1 资料与方法 3 讨论 1.1一般资料 收集2001年1月到2004年1月在我院早期自 目前研究已证实，妊娠微小病毒感染对胎儿有影响的，可导致 然流产患者48例定为早孕期自然流产组 （孕12周前）；孕中期自 流产，胎儿水肿、死胎等，特别是破坏胎儿心脏组织，导致急性心 然流产者36例定为中孕期自然流产组 （孕13—27周）；足月分娩 ［2］ ［3］ 肌炎和心力衰竭 ，特异地破坏造血干细胞，导致胎儿贫血 。妊 者50例，为孕28周前曾查血微小病毒B19IgG阳性和/或IgM阳性 娠早期感染B19病毒，胎儿病死率为4%—6%，妊娠9-12周为发 者及孕28周到分娩前查血IgG和IgM阳性者定为晚孕组。 ［4］ 病的高峰期；妊娠中期感染B19病毒，通常只引起胎儿水肿 ，3 1.2 方法 采集早孕期自然流产组胚胎绒毛组织和母亲血 组资料中我们可以看到妊娠早、中期B19病毒感染是导致流产的 清；中孕期自然流产组胎盘组织和母亲血清；晚孕组胎盘组织和 原因之一，而晚期妊娠中感染致流产、死产极低或无。 母亲血清。置-20℃冰箱保存待测。应用聚合酶链反应 （PCR）技 B19病毒常感染人类，约有50%的儿童和80%的成年人血清内 术检测胚胎绒毛组织和胎盘组织内微小病毒B19DNA。每组PCR 可检测出人类微小病毒B19特异性抗体IgG，但持续感染者并不多 均被分子克隆的B19DNA阳性血清为阳性对照组，B19DNA阴性 ［5］ 见 ，这种感染有自限性。母亲感染B19病毒通常无症状或症状 为阴性对照组。每份标本以PCR检测出B19DNA，定为阳性。还 不典型，仅可能表现为感冒，故妊娠期间用血清免疫学诊断早期 检测了妊娠早、中、晚期胎儿染色体核型及巨细胞病毒、风疹病 B19感染具有一定的局限性。但感染肯定是这些流产病例的病因， 毒、弓形虫、单纯疱疹病毒、及母血中巨细胞病毒、风疹病毒、弓 其对发生在孕早期的末期和妊娠后续阶段的流产的不利作用尤为确定 形虫、单纯疱疹病毒、抗心磷脂抗体。 ［1］，应用PRC检测早期自然流产组织中B19病毒DNA，可以直接检测 1.3感染微小病毒B19的检验学判断 当患者胚胎绒毛组织 到病原体，同时在短时间内即可得到结果，具有临床应用价值。故对 或胎盘组织中检测出微小病毒B19DNA可确诊患者感染微小病毒 于早期自然流产，特别是反复流产的妇女。应用PCR进行B19DNA检 B19并传染级胎儿或胚胎。以血清特异性抗体IgM阳性为急性感染 测对临床查找流产病因和治疗，具有一定的指导意义。 指标。血清特异性抗体IgG阳性为近半年至一年内曾感染过病毒。 2 结果 参考文献 2.1微小病毒B19对妊娠的影响，见表1。 1 5:117-119 表1 三组自然流产微小病毒B19的DNA、母血IgG、IgM阳性率 2 3 4 *注：3例早孕组绒毛B19病毒DNA（+）中有3例母血IgG（+），2例母血IgM（+），4 例中孕组胎血B19病毒DN