癫痫伴发抑郁与焦虑状况的调查与护理干预（论文资料）.doc

癫痫伴发抑郁与焦虑状况的调查与护理干预（论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“护理学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4136字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：癫痫伴发抑郁与焦虑状况的调查与护理干预 1 1 临床资料 2 2 结果 3 2．1 癫痫患者的抑郁状况，见表1。 3 3 讨论 3 文2：糖尿病患者焦虑状况与护理干预分析 4 1资料与方法 5 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 文章致谢（模板） 8 正文 癫痫伴发抑郁与焦虑状况的调查与护理干预（论文资料） 文1：癫痫伴发抑郁与焦虑状况的调查与护理干预 抑郁或焦虑与癫痫共存被认为是一种精神病学现象，由生物、心理、社会等多方面因素相互作用所致。虽然近年癫痫治疗手段不断更新，明显降低癫痫发作频率，抑郁与焦虑却成为严重影响癫痫患者生活质量的因素，并常是癫痫发作的诱因，影响癫痫的治疗效果。本文通过分析65例癫痫伴发抑郁或焦虑患者的临床特点并进行相应心理干预，探讨促进癫痫患者神经功能康复的有效途径。 1 临床资料 1．1 一般资料 2004年12月至2007年2月在我院住院的癫痫患者65例，男38例，女27 例。职业：学生11 例，干部18 例，工人22例，农民及无业人员14 例。年龄11～62岁，其中12～30 岁38例，31～40 岁20 例， ＞ 40 岁7 例。病程在0．1～31 年，平均5．2 年。 1．2 方法 采用Zung氏抑郁自评量表(SDS) 及焦虑自评量表（SAS）进行评分，SDS或SAS 总分乘1．25 得标准分，用标准分评定，≤49 分为无抑郁/焦虑，50～59 分为轻度抑郁/焦虑，60～69 分为中度抑郁/焦虑， ≥70 分为重度抑郁/焦虑。均于入院后1 周内向患者发放量表，由患者自行填写，对有抑郁/焦虑者进行护理干预并于2周后再次填表。护理干预为期2 周，由一位主管护师负责实施心理护理，运用各种方式，积极影响患者的心理活动，提高其适应能力，调动其战胜疾病的主观能动性。沟通时护士要善于运用技巧，使患者能表达其真实的想法，护理人员要多解释、教育、指导与鼓励，同时根据测评结果及产生抑郁或焦虑的原因进行针对性的心理干预。 1．3 统计学处理 计数资料以百分比( %) 表示，用χ2 检验。 2 结果 2．1 癫痫患者的抑郁状况，见表1。 调查显示35例患者有不同程度抑郁，32例有不同程度焦虑，癫痫伴发抑郁比例为38．5%，伴发焦虑比例为49．2%。具有抑郁症状的男性为17例（44．7%），女性8例（29．6%），统计学表明抑郁患者比例在男性与女性之间差异无统计学意义，（P＞ 0．05）。具有焦虑症状的男性为15例（39．5%），女性为10例（37%），统计学表明焦虑患者比例在男性与女性之间差异无统计学意义，（P＞ 0．05）。经过2周的护理干预，抑郁发生率降至10．8 %( P＜ 0．01)，焦虑发生率降至7．7 % ( P＜0．05)，癫痫患者的SDS评分与SAS评分均下降，与护理干预前比较有统计学差异。 3 讨论 虽然已证实癫痫患者抑郁与焦虑的发生率比普通人群要高，但有关报道的数据差异很大。最近几个研究显示20%～30%近期发作的癫痫患者和6%～9%缓解期患者具有抑郁，一些作者估计癫痫患者一生中抑郁发病率高达62%，大部分资料显示抑郁在控制不理想的癫痫患者中的发病率高于不发作的癫痫患者，但抑郁程度与癫痫发作频率无关。癫痫患者的自杀率比普通人群明显要高。癫痫患者焦虑发病率在10%～25%之间与抑郁相似，焦虑也可以在癫痫发作期或者间歇期出现，但焦虑的程度会随着发作频率的增加而加重[1-3]。关于癫痫伴发抑郁和焦虑的原因尚未阐明，而且关于癫痫伴发抑郁与焦虑机制的研究相当少，关于治疗的研究就更少。 抑郁、焦虑与癫痫之间的关系非常复杂。癫痫患者常主观武断的认为自己是癫痫患者，所以不会被社会接纳。这种观念又反过来加强患者的不合群感。 46．6%的癫痫患者对这种疾病感到有心理压力，从而影响到他们的生活质量，有报道患者在工作、学习、业余生活、人际关系以及婚姻关系上感到有压力，大部分患者觉得对癫痫缺乏控制感比生活中的其他压力还大，提示疾病本身是患者最大的压力来源[4] 医护人员常只关心癫痫的发作，但认识到癫痫患者的焦虑尤其是抑郁症状非常重要。因为抑郁和焦虑会显著降低患者的生活质量，使抗癫痫药物治疗减效，抑郁甚至导致患者自杀，但抑郁和焦虑是可以治疗的。 由此可见，癫痫在药物治疗同时，对患者进行心理干预同样重要，是治疗癫痫必不可少的一部分[5]