消化系统X线诊断教学课件.ppt

消化系统digestive system 早期胃癌分型macroscopic classification of early gastric cancer based on endoscopic appearances 胃的其他良恶性肿瘤 胃平滑肌瘤 gastric leiomyoma 溃疡性結肠炎 所见X线征主要有： ①多发性浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状,以及见小龛影或条状存钡区，亦可有炎症息肉而表现为多个小的圆或卵圆形充盈缺损； ②粘膜粗乱或有细颗粒改变； ③结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细，可呈铅管状。 肠道良、恶性肿瘤 其他胃肠道疾病 感谢使用本课件 单纯性结肠梗阻 多见于左半结肠，表现为结肠扩张，并可见宽大液平。 胃肠扭转 包括胃、小肠和大肠扭转 胃扭转 gastric volvulus 胃扭转 gastric volvulus 全小肠扭转（已坏死） total intestinal volvulus (with intestinal necrosis) 肠扭转 intestinal volvulus 肠扭转 intestinal volvulus 肠扭转 intestinal volvulus 盲肠扭转 caecal volvulus 扩张的小肠 液平 液平 乙状结肠扭转 sigmoid volvulus 乙状结肠扭转 signoid volvulus (the dilated sigmoid colon takes on a “coffee bean ”type appearance.) “咖啡豆”样改变 乙状结肠扭转 signoid volvulus 肠套叠 钡剂灌肠或空气灌肠均有典型表现。套叠部远端呈杯口状充盈缺损，在其周 围有多个弹簧状环形阴影。 回盲部肠套叠 ileocaecal intussusception 回盲部肠套叠 ileocaecal intussusception 肠套叠intussusception 肠套叠intussusception 肠套叠 intussusception 肠結核 intestinal tuberculosis 克隆病 又称局限性肠炎 克隆病好发于末端回肠，其次为空肠和 结肠。 X线表现 早期仅见粘膜皱襞增粗，变平和消失。进一步可见粘膜出现“ 卵石样”或息 肉样充盈缺损。溃疡形成可呈锯齿状龛影。后期肠腔狭窄，狭窄以上肠管扩张。 局限性肠炎 regional enteritis “ 卵石样”缺损 局限性肠炎 regional enteritis 局限性肠炎 regional enteritis 局限性肠炎 regional enteritis 局限性肠炎 regional enteritis 溃疡性結肠炎 ulcerative colitis (UC) 溃疡性結肠炎 ulcerative colitis (UC) 溃疡性結肠炎 ulcerative colitis (UC) 溃疡性結肠炎 ulcerative colitis (UC) 溃疡性結肠炎 ulcerative colitis (UC) 胃肠道穿孔 主要X线表现是膈下游离气体。取立位或坐位检查。 膈下游离气体表现为线条状或星月状透亮带。 膈下游离气体 膈下游离气体 膈下游离气体 肠梗阻 按部位可分为小肠梗阻和结肠梗阻。 按是否有血供障碍，可分为单纯性肠梗 阻和狭窄性肠梗阻。 单纯性小肠梗阻 表现为连贯的扩大积气肠曲，立位可见多个液平。 小肠梗阻 small bowel obstruction 小肠梗阻 small bowel obstruction 小肠梗阻 small bowel obstruction 小肠梗阻 small bowel obstruction 小肠梗阻 small bowel obstruction 结肠梗阻 colonic obstruction 结肠梗阻 colonic