面部烧伤的康复护理.pptx
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面部烧伤的康复护理
目录
CONTENTS
面部烧伤概述
急性期康复护理
疤痕期康复护理
功能恢复期康复护理
外观美学恢复期护理
长期随访与效果评价
01
面部烧伤概述
烧伤是指由热力、电流、化学物质、激光、放射线等作用于人体所引起的组织损伤，主要伤及皮肤或黏膜，严重者也可伤及皮下或黏膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。
根据烧伤深度的不同，可分为一度、二度、三度烧伤。其中，二度烧伤又分为浅二度和深二度。
烧伤定义
烧伤分类
颜面部是五官集中的重要部位，因其部位暴露，遭受烧伤的机会多。
暴露部位易受伤
颜面部血运丰富，二度烧伤后只要采取适当的处理方法，多数能在2～3周内痊愈。
血液循环丰富
三度烧伤则需要经过焦痂清除和创面植皮阶段，加之眼睑、耳廓、口、鼻周围烧伤处理的困难较多。
处理困难
创面早期处理的好坏对将来容貌、功能的恢复有密切关系。
容貌与功能恢复重要
康复护理可以通过清洁创面、使用抗瘢痕药物等措施，预防瘢痕增生和挛缩。
预防瘢痕增生
适当的康复护理可以促进创面愈合，缩短治疗时间。
促进创面愈合
康复护理可以帮助患者恢复容貌和功能，提高生活质量。
恢复容貌与功能
面部烧伤患者往往面临巨大的心理压力，康复护理包括心理支持，帮助患者调整心态，积极面对治疗和生活。
心理支持
02
急性期康复护理
清洁创面
用生理盐水或温和的消毒剂轻轻清洁烧伤创面，去除表面的污垢和异物。
涂抹药物
根据医生建议使用烧伤药膏或喷雾剂，以促进创面愈合和减轻疼痛。
保护创面
避免创面受到进一步的摩擦、压力和污染，可使用无菌敷料进行包扎。
严格消毒
对病房、医疗器械和患者接触的物品进行严格消毒，以降低感染风险。
使用抗生素
根据医生建议使用抗生素，以预防和治疗创面感染。
洗手与戴口罩
医护人员和家属在接触患者前后要彻底洗手，并佩戴口罩以防止呼吸道感染。
观察感染迹象
密切观察患者的体温、创面情况和血常规指标，及时发现并处理感染迹象。
营养评估
制定饮食计划
鼓励进食
调整饮食
对患者的营养状况进行评估，了解营养需求和摄入量。
鼓励患者多进食高蛋白、高热量、高维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶和新鲜蔬菜水果等。
根据营养评估结果，为患者制定个性化的饮食计划，包括热量、蛋白质、维生素和矿物质的摄入量。
根据患者的消化功能和食欲情况，适当调整饮食种类和进食方式，如采用少食多餐的方式增加摄入量。
03
疤痕期康复护理
疤痕形成机制
疤痕是由于皮肤受到深度损伤后，修复过程中胶原纤维过度增生所致。其形成受到多种因素的影响，包括烧伤深度、创面感染、异物残留等。
影响因素
年龄、体质、烧伤原因、治疗方法等均会对疤痕的形成产生影响。例如，年轻人和瘢痕体质者更易形成疤痕，化学烧伤和热压伤等深度烧伤也易导致疤痕增生。
包括视觉模拟评分法、瘢痕颜色评估、瘢痕厚度测量等。这些方法可以客观地评估疤痕的颜色、质地、厚度以及患者的疼痛、瘙痒等症状。
根据疤痕的颜色、高度、硬度、血管分布等特征，可分为正常瘢痕、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩等类型。不同类型的疤痕需要采取不同的治疗方法。
评估标准
评估方法
非手术治疗
包括压力疗法、硅胶制品疗法、药物治疗等。这些方法适用于轻度疤痕患者，可缓解疼痛、瘙痒等症状，并促进疤痕软化。
手术治疗
对于重度疤痕患者，需要采取手术治疗，如切除缝合、皮片移植、皮瓣移植等。手术治疗需要在专业医生的指导下进行，术后需注意护理和康复锻炼。
面部烧伤患者往往面临严重的心理压力和自卑情绪，需要采取心理干预措施，如认知行为疗法、家庭治疗等，帮助患者调整心态，增强自信。
心理干预
鼓励患者参加社交活动，与家人和朋友保持联系，争取社会支持和理解。同时，可加入相关的烧伤康复组织或团体，与病友互相鼓励、分享经验。
社会支持
04
功能恢复期康复护理
03
肌电图检查
通过肌电图检查了解面部肌肉神经支配情况，判断肌肉功能状态。
01
观察法
通过直接观察患者的面部表情、肌肉运动、瘢痕情况等，评估面部功能恢复情况。
02
量表评估
采用专业的面部功能评估量表，如面部残疾指数（FDI）等，对患者进行定量评估。
表情肌训练
指导患者进行皱眉、闭眼、鼓腮等表情肌训练，增强面部肌肉力量。
咀嚼肌训练
通过张口、闭口、左右侧方运动等动作，训练咀嚼肌的力量和协调性。
颈部肌肉训练
加强颈部肌肉的训练，有助于改善头面部的血液循环和淋巴回流。
关节活动度恢复训练
颞下颌关节活动训练
指导患者进行张口、闭口、前伸、后缩等颞下颌关节活动训练，恢复关节功能。
颈部关节活动训练
通过颈部屈伸、侧屈、旋转等动作，改善颈部关节活动度。
提供心理支持和情绪疏导，帮助患者树立信心，积极面对康复过程。
心理支持
根据患者需求，提供日常生活技能培训，如化妆、佩戴面具等，提高患者自我管理能力。
技能培训
鼓