DDG分析仪__培训课件.ppt

肝内科/消化科 诊断肝功能不全---慢性肝病,酒精肝病,脂肪肝 评价肝病严重程度和预后---慢性肝病,非手术治疗肝癌 介入治疗前后评价肝脏储备功能,避免术后肝衰竭 心外科手术前测定ICG R15 ●　Died ○　Alive 对肝功能损害的患者接受心外科大手术，术前测定ICG-R15 比Child-Pugh 分级能够更准确地预测术后死亡率。 Watanabe Y, Kumon K: Assessment by pulse dye-densitometry indocyanine green (ICG) clearance test of hepatic function of patients before cardiac surgery: Its value as a predictor of serious postoperative liver dysfunction. J Cardiothorac Vasc Anesth 13(3):299-303, 1999 (measured byDDG analyzer) 高 ICG-R15è 高死亡率 心外科大手术预后 使用DDG分析仪对心脏手术前 ICG R15的检测 在心外科手术前测定ICG R15 ●　死亡 ○　存活 死亡的病人R15=50%±13％ (远大于 40%) Watanabe Y, Kumon K: Assessment by pulse dye-densitometry indocyanine green (ICG) clearance test of hepatic function of patients before cardiac surgery: Its value as a predictor of serious postoperative liver dysfunction. J Cardiothorac Vasc Anesth 13(3):299-303, 1999 存活的病人R15=24%±12％  R15 6个死亡的病人ICG-R15 数值均在 40% 或更高 心脏外科 败血症/感染性休克患者肝脏有效血流量与预后有关 Mizushima Y, Tohira H, Mizobata Y, Matsuoka T, Yokota J: Assessment of effective hepatic blood flow in critically ill patients by noninvasive pulse dye-densitometry. Surg Today33(2):101-5, 2003 ‘Pulse dye-densitometry could be a clinically useful method of assessing splanchnic conditions in critically ill patients.’ *EHBF: 有效肝脏血流量 低 EHBF*/CO 比 感染科\ICU 无创心脏、血液动力学监测 心脏外科/心脏内科 ---采用染料稀释法，微创，准确性与标准热稀释法相似 ---微创定量检测循环血容量、心输出量、心指数、每搏输出量、运氧量、血氧饱和度等参数，实时监测心脏功能。 --预测心脏手术后可能出现的严重肝功能紊乱。 ---部分先天性心血管疾病（如动脉导管未闭、新生儿持续肺动脉高压）的无创检测和手术条件判断。 心功能和血液动力学 心外/心内 评价肝脏储备功能对手术耐受 测定心功能 监测血容量,指导输液\输血治疗 使用DDG分析仪对心脏手术前 ICG R15的检测 在心外科手术前测定ICG R15 ●　死亡 ○　存活 死亡的病人R15=50%±13％ (远大于 40%) Watanabe Y, Kumon K: Assessment by pulse dye-densitometry indocyanine green (ICG) clearance test of hepatic function of patients before cardiac surgery: Its value as a predictor of serious postoperative liver dysfunction. J Cardiothorac Vasc Anesth 13(3):299-303, 1999 存活的病人R15=24%±12％  R15 6个死亡的病人ICG-R15 数值均在 40% 或更高 心脏外科 ICU 重症患者 ---心功能 ---血容量 ---肝储备 ---感染休克内脏血流量监测及预后 败血症/感染性休克患者肝脏有效血流量与预后有关 Mizushim