腰椎间盘突出症中医护理_方案护理_效果总结.doc

PAGE . . . 腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果分析报告 2015年第四季度 推拿科 一、基本情况 腰椎间盘突出症是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，中医诊断为腰痛。2015年第四季度推拿科应用“腰椎间盘突出症中医护理方案”护理住院患者共55例，患者平均住院日21天。其中纳入中医临床路径管理的19例。 辨证分型统计如下：与《诊疗方案》一致的病例数18例：气滞血瘀证54例，肝肾亏虚1例。 应用的主要辨证施护方法：卧硬板床、体位护理、活动方法、保暖、肢体疼痛及感觉评估、功能锻炼指导、情志护理、辨证饮食指导等。 应用的主要中医护理技术：骨盆牵引、中药离子导入、中药贴敷、中药熏蒸、艾灸，各种理疗等。 二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况 1．主要辨证施护方法应用情况 主要症状 病例数 主要辨证施护方法 实施人数 百分比 腰腿 疼痛 55例 体位 55 100% 评估疼痛/活动度 55 100% 活动方法 55 100% 保暖 55 100% 选择硬板床 55 100% 肢体 麻木 32例 评估麻木部位、程度 32 100% 肢体保暖 32 100% 下肢关节屈伸活动 32 100% 下肢活动 受限 48例 评估下肢肌力 48 100% 活动方法 48 100% 安全防护 48 100% 功能锻炼 48 100% 2．中医护理技术应用情况 主要症状 病例数 中医护理技术 实施人次 百分比 腰腿 疼痛 55例 中药熏蒸 95 9.7% 中药贴敷 340 34.7% 牵引 188 19.2% 中药离子导入 348 35.5% 肢体 麻木 32例 中药熏蒸 20 2% 艾灸 10 1% 下肢活动受限 48例 中药熏蒸 68 7% 中医护理技术应用频率高的项目是中药离子导入，其次是中药贴敷； 中药离子导入应用频率高，分析其原因：中药离子导入是中药和中频相结合的治疗，其操作简便、安全，治疗时间每次20分钟，疗效明显，患者乐于接受。 中药贴敷技术应用频率高，分析其原因：中药贴敷根据患者的不同证型应用不同中药进行贴敷，贴药部位根据证型（湿热痹阻型除外）应用红外线照射或结合蜡疗，促进药物吸收，疗效显著。本月艾灸和中药熏蒸应用较少，因此不做分析。 （二）依从性和满意度分析 中医护理技术 实施人数 依从性 满意度 依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意 中药熏蒸 11 6(54.5%) 5(45.5%) 0 11(100%) 0 0 中药离子导入 22 20(91%) 2(9%) 0 22(100%) 0 0 中药贴敷 19 18(94.7% 1(5.3%) 0 19(100%) 0 0 牵引 20 17（85%） 3（15%） 0 20（100%） 0 0 艾灸 2 1（50%） 1（50%） 0 2(100%) 0 0 1．患者对中医护理技术的依从性和满意度 依从性较好的中医护理技术是中药贴敷、中药离子导入。分析其原因： (1)、疗效好(2)、无痛苦、无创伤(3)、操作简便，局部治疗身体暴露少。 依从性稍差的为中药熏蒸，分析其原因： 部分老年、体弱患者诉不能耐受，稍感胸闷不适。 护理满意度百分百，分析其原因：因为这些中医操作能减轻腰椎间盘突出症患者腰腿痛、活动不利等不适症状，配合其他治疗取得了较好的效果，因此患者的护理满意度高。 2．患者对健康指导的满意度 患者对健康指导满意度达到97% 。 分析其原因：1．《方案》中健康指导内容清晰明确，是护士做健康指导的指南。2．护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。 （三）责任护士对中医护理方案的评价 责任护士对中医护理方案的评价实用性较强占80%，实用性一般占20% 。 实用性较强，分析其原因：1．《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医