第十一章 病案书写习题.doc

PAGE PAGE 1 第十一章 病案书写习题 PAGE PAGE 4 一、选择题 【A1型题】 1.下述哪项不属于对病案的恰当注释 A.古称诊籍 B.临床工作记录 C.病人的诊疗档案 D.又称病历 E.临床第一手资料 2.《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》颁布于哪一年 A.2001年 B.2002年 C.2003年 D.2004年 E.2005年 3.下述哪项不属于病案书写文字方面的要求内容 A.内容完整重点突出 B.主次分明条理清晰 C.语句精练字迹清晰 D.书写整洁无错别字 E.归纳分析综合整理 4.除过敏药物名和上级医生阅改处可使用其他墨水外，病案其他书面文字书写一律使用哪一种墨水和笔 A.红色墨水钢笔 B.红色圆珠笔 C.蓝黑墨水钢笔 D.黑色宝珠笔 E.蓝色宝珠笔 5.下列哪项不是中医术语和中药名称使用标准 A.《中医临床诊疗术语》 B.《中医病证分类与代码》 C.《中医病证诊断疗效标准》 D.《疾病分类与代码》 E.《中华人民共和国药典》 6.门诊病案和急诊病案中的各种记录，要求完成的时限是 A.1小时内 B.2小时内 C.8小时内 D.24小时内 E.即时完成 7.住院病历、住院记录、死亡记录完成的时限是 A.8小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.即时完成 E.事前完成 8.交班记录、转出记录、出院记录完成时限是 A.1小时内 B.3小时内 C.8小时内 D.即时完成 E.事前完成 9．“死亡病例讨论记录”要求在患者死亡什么时间内完成 A.8小时内 B.12小时内 C.3天内 D.1周内 E.2周内 10.住院病历在一页中间改几次需要重新抄写 A.一次 B.二次 C.三次 D.四次 E.五次 11.当住院病历与住院记录内容不一致时，以什么为准 A.上级医生的意见 B.住院病历 C.检验报告 D.住院记录 E.会诊意见 12.按现行法规规定，门诊病历和住院病历保存的年限分别是 A.5年， 10年 B.10年，15年 C.15年，30年 D.20年，35年 E.25年，40年 13.下列哪项属于诊断的正确表述 A.初步意见 B.印象 C.初步诊断 D.拟诊 E.××症待查 14.下列关于主诉的表述哪项是不恰当的 A.高热，身目发黄4天 B.身、目、尿发黄，右肋疼痛4天 C.恶寒发热3天,加剧1天 D.恶寒发热无汗1天 E.反复咳喘30年,发热、气喘5天 15.现病史与既往史划分的依据是 A.以主诉所述主症为准 B.以主诉所记时间为准 C.以主诉症状加重为准 D.以主诉所述主症为准 E.以主诉所定主症及时间为准 16.下列哪项不属病名诊断 A.黄疸 B.疟疾 C.感冒 D.麻疹 E.湿热痢疾 17.下列哪项不属证名诊断 A.脾气亏虚证 B.肝气郁结证 C.胃气上逆证 D.久痛入络证 E.脾肾阳虚证 18.现病史不包括下列哪项 A.起病情况 B.现在症状 C.诊疗经过 D.病情演变 E.既往状况 19.下列哪项不属个人史 A.生活与工作情况 B.出生地及迁徙区 C.患过哪些疾病 D.居住环境和条件 E.烟酒嗜好程度 20.下列哪项不属婚育史 A.结婚年龄 B.初潮年龄 C.闭经年龄 D.配偶情况 E.子女情况 【A2型题】 21.首次病程记录、手术记录、转入记录、接班记录、会诊记录等书写的限时要求是 A.1小时内 B.12小时内 C.即时完成 D.事前完成 E.24小时内 22.“病案首页”实行按科室（或病区）签署首页制度，要求在出院后什么时限完成 A.1天内 B.2天内 C.5天内 D.1周内 E.2周内 23.患者就诊时最感痛苦或迫切需要医生解除的症状和体征及其持续时间，是指 A.主症 B.主诉 C.现病史 D.个人史 E.既往史 24.体温、脉搏、呼吸、血压属于体格检查的什么内容 A.整体情况 B.生命体征 C.全身情况 D.体格检查 E.特殊检查 25.望神、望形、望态、鼾声、嗅味、舌诊、脉诊等属于体格检查的何种范围 A.生命体征 B.望诊范围 C.闻诊范围 D.整体情况 E.切诊范围 26.当某一阳性体征出现时，需要详细记录其大小、活动度、部位、数目、压痛、质地等，该体征是指 A.皮肤肿块