04第四章 祛风湿药.ppt

第四章 祛风湿药 凡是能祛除风湿，治疗风湿痹证为主要作用的药物 功效、适应证： 1、祛风湿，止痹痛——风湿痹证，关节疼痛尤宜 2、部分药物具有舒经活络的作用——风湿痹证，关节曲伸不利，或拘挛，肢体麻木等。 3、部分药物具有补肝肾，强筋骨作用——风湿痹证，肝肾亏虚，腰膝酸软，骨痿。 第四章 祛风湿药 分类 风 行 痹 寒 痛 痹 慢性 湿 着 痹 热 热 痹（痹病而肌热如火） ——急性多 五痹者 谓皮、脉、肌、筋、骨之痹也 痹入脏腑，预后不良，尤其虚弱之人 注意： 多苦燥，易耗血伤阴 多制成酒剂丸散用 独活 威灵仙 寻骨风 独活 性燥，风寒湿痹痛均可用 性善走下，尤以下部（腰以下）痹证为宜，腰膝痛，足疾 羌活，独活，藁本，防风，川芎，甘草，蔓荆子 羌活胜湿汤 常配伍补肝肾，强筋骨药同用，用于痹痛日久， 补气养血药 独活寄生汤，三痹汤等 兼能解表，用于风寒表证兼湿者 独活 [来源] 伞形科重齿毛当归Angelica pubescens Maxim. f. biserrata Shan et Yuan 的干燥根。 [产地分布] 主产安徽，浙江、江西、湖北、广西等省区。 独活 独活 独活 独活 独活 九眼独活 威灵仙 痹证风邪偏胜者，其他痹证也可配伍 长于祛风通络 消骨鲠，用于诸骨鲠 消结石 长期服用，耗人气血 威灵仙 [来源] 毛莨科植物威灵仙Clematis chinensis Osbeck、棉团铁线莲Clematis hexapetala Pall.或东北铁线莲Clematia manshurica Rupr.的干燥根及根茎。秋季采挖，除去泥沙，晒干。 [产地分布] 江苏、安徽、浙江等地。山东、四川、广东、福建等地亦产。 威灵仙 威灵仙 威灵仙 寻骨风 止痛效果好，风湿痹证，关节拘挛疼痛，跌打损伤疼痛均可用， 其他疼痛也可，胃痛，牙痛 防己 秦艽 豨莶草 臭梧桐 防己 利水消肿，用于水肿，腹水，脚气浮肿 长于驱湿通络，痹证湿偏胜，可为主药 湿热 滑石，薏苡仁（肢体酸重，关节肿痛，活动不利） 湿寒 乌头，桂枝 苦寒之性强， “险而健”味道不好，臭，让人呕吐心烦 “十二经有湿热壅塞不通，及下注脚气，除膀胱积热而庇其根本，非此药不可，真行经之仙药 小量能使尿量增加,而大量则作用相反 防己 [来源] 防己科植物粉防己Stephania tetrandra S.Moore 的干燥根。秋季采挖，洗净，除去粗皮，晒至半干，切段，个大者再纵切，干燥。 [产地分布] 主产于浙江、安徽、湖北、湖南、江西等省。 防己 防己 防己 防己 秦艽 祛风湿而不燥，“风中润剂”、“三痹必用之品”，不论新旧，寒热皆可用之 ∵性微寒，热者更好 清虚热 阴虚发热 骨蒸潮热 配青蒿，地骨皮…… 小儿疳热 配使君子，鸡内金…… 退黄疸——∵利湿以退黄疸 中风，半身不遂者也可用 注意：性滑肠，脾虚便溏者不用 秦艽 [来源] 龙胆科植物大叶龙胆Gentiana macrophylla Pall. 粗茎龙胆Gentiana crassicaulis Duthie es Burkill或西藏龙胆Gentiana tibetica King的根。 [产地分布] ①大叶龙胆分布黑龙江、辽宁、内蒙古、河北、山西、陕西、河南、宁夏、甘肃 、青海、新疆及四川等地②粗茎龙胆分布四川、云南、西藏等地③西藏龙胆分布西藏、四处、云南等地。 大叶龙胆 粗茎秦艽 粗茎秦艽 粗茎秦艽 秦艽 豨莶 [来源] 菊科一年生草本植物豨莶Siegesbeckia orientalis L.、腺梗豨莶S. pubescens Makino或毛梗豨莶S. glabrescens Makino的地上部分。 [产地分布] 主产于江苏、浙江、四川、安徽等地。 豨莶 腺梗豨莶 臭梧桐 [来源] 马鞭草科落叶乔木或小乔木海洲常山 Clerodendrum trichotomum Thunb.的叶及嫩枝。 [产地分布] 主产于河北、浙江、福建、江苏、安徽、四川等地。 臭梧桐 臭梧桐 木瓜 酸 温 1、祛风，舒筋活络——风湿痹证，筋脉拘挛尤宜， 配牛膝，五加皮，薏苡仁 2、化湿和胃——用于夏令饮食不慎感受暑湿，引起剧烈腹泻，转痉，随寒热不同配伍 3、脚气 木瓜 [来源] 蔷薇科植物贴梗海棠Chaenomeles speciosa（Sweet）Nakai的干燥近成熟果实，又名皱皮木瓜 。 [产地分布] 主产湖