康复医学总论讲义.ppt

康复医学核心理念 以提高功能为核心——木桶效应 以满足患者需求，提高生存质量为目标——以人为本 团队方式（team approach） 科室间协作 全人管理——ICF（WHO，2001） 团队方式 作业治疗师 物理治疗师 言语治疗师 康复工程师 心理治疗师 医师——患者 文娱治疗师 社会工作者 康复护理 中医康复师 职业顾问 ICF provides an international common language and universal conceptual framework for describing functioning, disability and health 健康状况Health Condition 紊乱disorder/疾病disease 功能障碍国际分类(ICF) International Classification of Functioning, Disability and Health 环境因素Environmental Factors 个人因素Personal Factors 身体结构和功能 （器官水平） Structure and Function （残损 Impairment ） 活动 （个体水平） Activities （残疾 Disability） 参与 （社会水平）Participation （残障 Handicap ） 思考题： 1.何谓康复医学？它在临床中解决哪类问题？ 2.康复医学包括哪些内容？ 3.康复医学的核心理念有哪些？ 参考资料： 1.《临床康复医学》，王宁华，黄真主编，北大医学出版社，2006年。 2. Physical Medicine Rehabilitation, Randall L Braddom, Saunders, Second Edition, 2000. 3. Physical Medicine Rehabilitation, Joel Delisa. Fifth Edition. 2010. Medical care is not complete until the patient has been trained to live and to work with what he has left. ----Howard A. Rusk Adding years to life, adding life to years. 运动特异性（与站立同步训练），行走模式输入（可塑性），负重（肌肉激活、肌群间配合如伸髋屈膝、本体感觉）尤其注射肉毒素后，反复强化，节律感，体能，但缺乏趣味性，人工 * 减少人力，引导正确模式，适度辅助，结合视觉、认知，反复，趣味，与真实场景仍有距离 * 模拟真实场景，运动与认知的关系，提高趣味性、训练量 * 减少人力，引导正确模式，适度辅助，结合视觉、认知，反复，趣味，与真实场景仍有距离 * 内在驱动，反复强化，控制性学习（肌肉教育），奖赏机制 * 习得性废用、误用，配合双手操作 * 肌电触发或角度触发，功能性目标性活动中辅助肌肉使用，肌群间配合，避免过度用力导致的异常模式，肌肉教育，结合虚拟 * 康复医学总论Rehabilitation Medicine 康复医学总论 康复医学概念 康复医学发展简史及前景 康复医学内容 组织构架 康复医学核心理念 康复医学概念 健康：是指身体、精神、社会生活处于一种良好的状态，而不是没有患病或衰弱。(WHO) 康复(Rehabilitation) 综合和协调地应用医学、工程、教育、社会、职业等方面的措施，防止或减轻伤病所造成的功能障碍，使其在身体、精神、社会方面达到尽可能高的水平。 康复医学(Rehabilitation Medicine) 是一门具有独立的理论基础、评定方法、治疗技术的医学学科，旨在加速人体伤病后功能恢复进程，预防或减轻其后遗功能障碍,帮助病伤残者生活自理，回归社会，提高其生存质量。与保健、预防、临床共同组成全面医学(comprehensive medicine) 。 生物-心理-社会模式 康复医学核心 功能 (Function) 康复医学对象 各年龄段功能障碍者，包括残疾人、各种慢性病患者、急性病和术后恢复期的患者。 康复医学发展简史及前景 古代 19世纪80年代，康复治疗专业学校 20世纪（二战后）—— Rehabilitation 现代康复医学之父—— Howard A. Rusk 1947：美国物理医学与康复委员会 1950：国际物理医学与康复联合会(IFPMR) 19