《认识预见性护理》课件.ppt

浅谈“预见性护理” 急诊病房（十九病区） 唐龙 主要内容 背景 预见性护理在临床中的应用 我们能做些什么？ 概念 预见性护理是指护士运用护理程序对患者进行全面综合的分析与判断，提前预知存在的护理风险，从而采取及时有效地护理措施，避免护理并发症的发生，提高护理质量和患者满意度 背景 背景 c 背景 什么是“预见性护理”？ 护理程序 背景 护理程序 评估 诊断 计划 实施 评价 评估 现存问题 潜在问题 健康的护理评估 并发症、合并症 应用 应用 [1]张亚卓,单莉莉. 严重创伤病人的预见性护理[J]. 中国实用护理杂志,1992,02:4-6. 在积极抢救病人的基础上，超前预防脏器功能衰竭并发症的发生 应用 观察组：预见性护理程序护理组 外观预测→开放静脉通路→生命体征监测→遵医嘱处置或术前准备→入手术室/入院 对照组：常规护理组 生命体征监测→遵医嘱开放静脉通路→遵医嘱处置或术前准备→入手术室/入院 预见性护理在中重度创伤病人护理中的应用 [1]赵文静,张亚卓,单丽丽等. 预见性护理程序在中重度创伤病人护理中的应用[J]. 中华护理杂志,2000,05:8-10. 应用 结论: 通过外观预测缩短抗休克时间 应用创伤护理程序缩短多项处置时间 调整科间协助缩短辅助检查时间 预见性护理措施在预防肝移植术后肺部感染中的应用 应用 对08-10年的164例肝移植患者进行回顾性研究 “CD4+T淋巴细胞计数＜100X106/L及（或）ATP值＜150ug/Ld的患者群”肺部感染率很高 针对10-11年符合化验结果条件的患者实施了预见性护理措施 [1]张佩芳,李瑞东,董家勇等. 预见性护理措施在预防肝移植术后肺部感染中的应用[J]. 中华护理杂志,2011,12:1164-1166. 应用 预见性护理措施： 院感控制 VAP预防 应用 循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用 [1]彭习兰. 循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用[J]. 护士进修杂志,2012,03:271-273. 应用 评估 现存问题 潜在问题 健康的护理评估 并发症、合并症 应用 创伤后休克 术后并发症 继发感染 跌倒/坠床 外渗 “危重患者” 应用 ICU中的应用： 疾病相关并发症的预见性护理 “三根导管”的预见性护理 安全转运的预见性护理 “早期运动” 应用 VAP的预防： 参照指南 非计划性拔管： 评估→特殊人群→措施→评价 “气管插管”： 我们能做些什么？ 培养预见性护理意识 预见性护理能力是提高护士工作效率，为患者提供最佳护理实践必备的能力 培养护士预见性思维 理论基础→临床实践能力→综合能力 将一项课题做到临床 回顾分析→发现问题→制定流程→实施→评价 THANKS 谢谢聆听