血液一般检查-课件.ppt

第二章血液学实验诊断 （ 第二章 血液学实验诊断 ） 第一节 血液一般检查 Blood Routine Examination 第一节 血液一般检查（血常规） 一、红细胞检查 二、白细胞检查 三、血小板检查 第二节 骨髓细胞学检查（总论） 第三节 贫血的实验室检查 第四节 血型及输血 血液一般检查（血常规） 一、红细胞检查 二、白细胞检查 三、血小板检查 一、红细胞检查 1。红细胞检查 -（要求） 主要内容、学习方法和要求 内容 方法 要求 红细胞（RBC）测定 讲授 掌握 血红蛋白（HGB）测定 讲授 掌握 红细胞比容（Hct）测定 讲授 掌握 红细胞平均值参数 讲授 掌握 红细胞体积分布宽度（RDW） 讲授 了解 红细胞形态 讲授 掌握 网织红细胞（Ret）计数 讲授 熟悉 红细胞沉降率（ESR）测定 讲授 了解 正常红细胞形态 为双凹盘形，边缘厚、中央薄 血涂片中为圆形、大小均匀一致 直径为 6~9μm 厚度 边缘约2μm，中央约1μm 染色后细胞边缘呈浅橘红色 中央呈淡染区（约占直径的 1/3~2/5） 2.红细胞检查 --（重点记住） （一）红细胞、血红蛋白及红细胞比容测定 红细胞 Red Blood Cell, RBC 血红蛋白 Hemoglobin, HGB 红细胞比容 Hematocrit, Hct ■ 参考值 RBC（×1012/L） HGB（g/L） Hct（%） 成人 男性 4.0 ～ 5.5 120 ～ 160 42～49 女性 3.5 ～ 5.0 110 ～ 150 37～48 新生儿 6.0 ～7.0 170 ～200 3.红细胞检查 --（临床意义） ■ 临床意义 RBC、HGB、Hct 三项指标对贫血的有无、程度、形态学分类等诊断有重要意义 1. 红细胞及血红蛋白减少 生理性↓： 婴幼儿、儿童、老年人及妊娠中晚期 病理性↓： （1）红细胞生成不足 骨髓造血障碍（再生障碍性贫血等） RBC及HB生成减少（缺铁贫及铁利用障碍的铁粒幼贫血） RBC分化成熟障碍（缺VB12及叶酸—DNA合成障碍） （2）红细胞破坏过多（各种溶血性贫血等） （3）红细胞丢失过多（失血性贫血，消化性溃疡，痔疮） 4.红细胞检查 –临床意义 临床意义 2. 红细胞及血红蛋白增多 ■ 相对性 与脱水有关（严重呕吐、腹泻、大面积烧伤等） ■ 绝对性 与缺氧有关 ■ 生理性 （胎儿、新生儿、高原生活、剧烈活动和劳动等） ■ 病理性 与EPO增多有关 （1）严重的心肺疾病（肺心病、紫绀型先心病）