Anaesthesia_cn_issue_07_Aug_2011.doc

2011年第3期 总第7期 欢迎阅读第7期麻醉研究综述。 这心脏风险指数(mRCRI)科手术患者的非心脏疾病的发病率揭开序幕。亚的研究表明，患者因素，比手术类型更的死亡率预测一评估儿茶酚- O -甲基转移酶（COMT）和μ-阿片受体对吗啡影响，椎旁在乳腺手术的安全性和疗效info@ 中国目前已出版的中文医学期刊约有2000种，而对于医学界人士想要赶上行业的时代步伐是很困难的。研究综述的发布使之变为可能，它将最重要的学术研究及专家编写的评论送到你的邮箱免费。修订的心脏风险指数科手术术后发率: Ackland GL et al, SOuRCe Investigators 摘要：本前瞻性研究探讨使用修订心脏风险指数（mRCRI）分预测560择期髋关节/膝关节翻修术患者的非心发病率mRCRI评分≥3的患者：1）在术后第五天明显更可能发病（主要终点;使用术后并发症发生率调查评估;相对危险度1.7 [95CI 1.4，2.1，P 0.001推迟出院（P=0.0002）肺传染病心血管肾脏伤口及神经系统并发症（P≤0.02）mRCRI评分麻醉/镇痛技术血细胞比容（术前和术后）术后的没有显差异。mRCRI列举的发病率和死亡率的生理和手术严重度评分（POSSUM）显相关发病率是有用的，我特别喜欢李氏RCRI很简单，便于记忆和应用，是一强大的派生和验证在这项研究中使用的mRCRI，来自ACA / AHA指南它没有多少相似之处，我不为什么他们使用有趣的是，这项研究表明，心脏危险因素预测各种原因发病是一个不错的替代各种原因死亡率的一个简单指数想法，也许他们应该用李方法来设计该指数，而不是使用心脏危险因素。Reference: Br J Anaesth 2010;105(6):744–52 /content/105/6/744.full 健康志愿者直流和交流电结合经颅电刺激镇痛和 作者: Nekhendzy V 等 摘要：这项随机双盲交叉研究人类疼痛模型经颅电刺激（TES）的镇痛和在实验诱导的中波紫外线晒伤皮肤和正常皮肤受到热和机械痛20名健康男性志愿者接受了35 60Hz的TES或100HzTES。定量感觉测试，在UVB损伤快速和显的，在正常皮肤热痛显然，的在本文所附的社论[Anesth Analgesia 2010;111(5):1083-5]，Fregni博士给出几种经颅刺激尚未流行他没有提及squeamishness经颅刺激的是复杂的磁电交流，直流或合并的AC和DC刺激这些志愿者（许多以前的研究中使用麻醉的患者）愿帮助Nekhendzy等人明使用交流和直流，镇痛Reference: Anesth Analgesia 2010;111(5):1301–7 /content/111/5/1301.abstract 麻醉方式对进行剖宫产手术的先兆子癫妇女发生中风风险：一基于人口的研究: Huang C-J 等 摘要：该项观察研究303862名接受剖宫产手术的妇女，75例（中（P值0.008及0.001）Cox比例风险回归分析发现，全身麻醉（2.38 [95% CI 1.33，4.28，=0.004]）由于多种混杂因素观研究是没有说服力的。至少说明日益增加使用局部麻醉不会真正引起我的注意的是，在没有先兆子痫中风率是1/1000！ - 可怕。Reference: Br J Anaesth 2010;105(6):818–26 /content/105/6/818.abstract 在非心脏手术患者确诊糖尿病患病率 : Abdelmalak B 等 摘要：这观察研究发现， 33923非心脏手术患者10%尚未确糖尿病，另有11空腹血糖受损研究总人口（N=39434）的14已糖尿病。确诊糖尿病的患者那些已知糖尿病患者有较高的术前平均血糖水平（161 146毫克/升，调整后的P0.001）非糖尿病患者高血糖的显预测因包括年龄、肥胖、男性和较高的ASA身体状态。接受的，积极的围手术期血糖水平控制改善糖尿病患者大手术后的不出所料这项研究表明，确诊的糖尿病患者比治疗糖尿病患者这可能转化为更糟糕的结果我们是否应该更积极地诊断和治疗组？Reference: Can J Anesth 2010;57(12):1058–64 /content/92531290177012t2/ 超声引导腹横平面后的血浆罗哌卡因浓度: Griffiths JD 等 摘要：在注射利多卡因进行腹横肌平面（TAP）阻滞中造成毒性血浆利多卡因浓度的报告后，在相同的实验设计中，以罗哌卡因为药剂，造成毒性罗哌卡因浓度的可能性在28名择期妇科手术的患者中进行探讨。以30mg/kg的罗哌卡因稀释至40mL进行双向超声引导阻滞，对静脉血样进行分析，结果显示