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工地意外死亡赔偿协议.doc

发布:2017-08-05约2.09千字共5页下载文档
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工地意外死亡赔偿协议 篇一:施工意外死亡补偿赔偿协议书(AA) 施工意外死亡补偿赔偿协议书 甲方包工头: ,身份证号: 甲方东家( 有限公司): 乙方(死者父亲): 姓名,性别 ,民族, 年 月 日生,通信地址: .身份证号. 死者母亲: 经各方自愿协商,达成如下协议: 一、乙方承诺,是死者的全体被继承人或接受全体被继承人委托.有权处理死者的相关善后赔偿事宜。 二、死者是包工头雇请的人员,于 日在进行装修施工时,不幸 受伤,当场打120抢救无效死亡。乙方对死因不持异议。死者生前未婚,有父亲母亲: 、,哥哥:,姐妹: 、 。 三、甲方包工头基于雇主责任和人道等等考虑,经与乙方自愿协商一致,向乙方支付经济补偿赔偿款(包括但不限于丧葬费、死亡补偿费、被抚养人生活费等等)共计人民币元,大写 元. 四、东家代表意见,本协议生效之日起三个工作日内,代包工头向乙方支付上述款项,计人民币元(大写)。东家与包工头之间的法律关系,按双方另有约定办理。 五、上述款项支付完毕后,甲方与乙方之间法律关系终止,与乙方不再有任何法律关系,各方损失及费用自行承担,各方没有其它任何争议,乙方不得再以任何理由向对方(或任何第三方)主张相关权利. 六、乙方负责赔偿补偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方(或任何第三方)无关。 七、本协议一式三份,三方签字盖章后生效,包工头保存一份,东家保存一份,乙方保存一份。 甲方包工头:乙方(死者父母签字): 年 月日年月日 甲方东家代表:乙方(死者哥哥签字): 年 月 日 年 月 日 在场人员: 附:甲方包工头身份证、东家营业执照,乙方(父母)身份证、医院 诊断死因证明书等 (均为复印件). 篇二:施工意外死亡补偿赔偿协议书 施工意外死亡补偿赔偿协议书 甲方包工头: ,身份证号: 乙方(死者家属): 姓名,性别 ,民族 , 年 月 日生, 地址: . 身份证号: 经各方自愿协商,达成如下协议: 一、乙方承诺,是死者的全体被继承人或(转 载 于:wWw.cssYQ.COm 书 业 网:工地意外死亡赔偿协议)接受全体被继承人委托有权处理死者的相关善后赔偿事宜。 二、 是包工头雇请的人员,于日在进行施工时,不幸受伤,当场打120抢救无效死亡。乙方对死因不持异 议。 三、甲方包工头基于雇主责任和人道等等考虑,经与乙方自愿协商一致,向乙方一次性支付经济补偿赔偿款共计人民币元,大写 元。 本协议在签字生效之日起三日内包工头向乙方支付上述款项,计人民币 元(大写: ) 四、上述款项支付完毕后,甲方与乙方之间法律关系终止,与乙方不再有任何法律关系, 乙方不得再以任何理由向甲方提出其他要求,更不得向司法及分安机关提出诉求。各方不再有其它任何争议。 五、乙方负责赔偿补偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。 六、本协议一式三份,双方签字盖章后生效,包工头保存一份,乙方保存一份,双方在场证明人各存一份。 甲方包工头签字: 乙方(死者家属签字): 双方证明人签字: 年 月日 篇三:意外死亡赔偿协议书 关于****因工意外死亡的赔偿协议书 甲方:******限公司 乙方: (系***的父亲)。 (系***的母亲)。 用工及因工意外死亡概况: 2011年8月5日,***自愿到***公司*****施工队打工,2011年8月6日与单位签订用工合同, 2011年8月18日,***在***工地二层排水洞抬钢筋时,因钢筋较长,采取人工拖拉钢筋过程中,在桩号0+126m处,触既380V电缆线接头,造成触电伤害。 事发后现场技术人员和值班电工全力抢救,并与***120急救中心取得联系,组织抢救。因伤势过重死亡。送***县殡仪馆存放。并及时通知***家属前往***参加善后处理工作。 2011年8月19日,***的亲属: (系***的父亲),现年岁,(系***的母亲),现年岁。与甲方就***因工意外死亡一事协商一次性按工亡解决赔偿。经双方友好协商,根据《劳动法》和《工伤保险条例》等相关法律法规调解,双方在平等自愿的基础上,就***因工伤害意外死亡一事按工亡给予赔偿及相关事宜达成协议如下: 1、由于***未婚,且父母等均未达到法定供养亲属条件,经双方友好协商,丧葬补助金赔偿金额、抚恤金、一次性工 亡补助赔偿金额共计 拾万元。 2、乙方负责提供本人身份证、户口本复印件等相关要求的资料。 3、此协议一经甲、乙双方签字发生法律效力后,甲、乙双方必须共同遵守。如违反此协议,由违反方承担法律和经济责任。 4、此协议一式五份,甲方四份,乙方壹份,具有同等效力。 甲方:***公司
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