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临床生物化学检验技术考试题库及答案

选择题

1.下列哪种物质是血糖的主要来源？

A.肝糖原分解

B.葡萄糖异生

C.食物摄入

D.肌糖原分解

答案：C

解析：血糖的主要来源是食物摄入，尤其是碳水化合物在消化过程中被分解为葡萄糖并吸收进入血液。肝糖原分解和葡萄糖异生是血糖的次要来源，肌糖原主要供肌肉使用，不直接补充血糖。

2.下列哪种酶在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中最具特异性？

A.ALT

B.AST

C.CKMB

D.LDH

答案：C

解析：CKMB（肌酸激酶同工酶MB）在急性心肌梗死早期诊断中具有较高特异性，因为它是心肌细胞特有的同工酶。ALT和AST在肝细胞损伤时升高，LDH在多种组织中均有分布，特异性较低。

填空题

1.血清中总胆固醇的正常参考范围一般为________mmol/L。

答案：3.65.2

解析：血清总胆固醇的正常参考范围因实验室和检测方法不同略有差异，但一般范围为3.65.2mmol/L。超过5.2mmol/L可能提示高胆固醇血症。

2.血糖测定常用的方法是________法。

答案：葡萄糖氧化酶

解析：葡萄糖氧化酶法是测定血糖浓度的常用方法，具有灵敏度高、特异性强的特点。

判断题

1.血清肌酐水平升高一定提示肾功能衰竭。（）

答案：×

解析：血清肌酐水平升高提示肾功能可能受损，但并非唯一原因。肌肉损伤、高蛋白饮食等也可能导致肌酐升高。需结合其他指标综合判断。

2.高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平越高，心血管疾病风险越低。（）

答案：√

解析：高密度脂蛋白胆固醇被称为“好胆固醇”，具有抗动脉粥样硬化的作用，其水平越高，心血管疾病风险越低。

解答题

1.简述血糖测定的临床意义。

答案：

血糖测定在临床上有重要意义，主要包括以下几个方面：

1.糖尿病诊断和监测：血糖水平是诊断糖尿病的重要指标，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。血糖监测有助于评估治疗效果和调整治疗方案。

2.低血糖诊断：血糖水平低于2.8mmol/L（非糖尿病患者）或3.9mmol/L（糖尿病患者）可诊断为低血糖，需及时处理。

3.其他疾病筛查：血糖异常还可见于多种内分泌疾病（如甲状腺功能异常）、肝脏疾病、胰腺疾病等，有助于疾病的早期发现和鉴别诊断。

4.手术风险评估：血糖水平影响手术患者的愈合和感染风险，术前血糖监测有助于评估手术风险并采取相应措施。

2.试述血清肌酐测定的原理及其临床意义。

答案：

原理：

血清肌酐测定常用方法是苦味酸法（Jaffe法），其原理是肌酐与苦味酸在碱性条件下反应生成黄色复合物，通过比色法测定吸光度，计算肌酐浓度。

临床意义：

1.评估肾功能：肌酐是肌肉代谢产物，主要通过肾脏排泄。血清肌酐水平升高提示肾功能减退，是评估肾小球滤过功能的重要指标。

2.鉴别肾前性、肾性及肾后性氮质血症：结合尿素氮、尿量等指标，有助于鉴别不同类型的氮质血症。

3.监测肾脏疾病进展：定期测定血清肌酐，可动态观察肾脏疾病的进展和治疗效果。

4.指导药物剂量调整：许多药物经肾脏排泄，肾功能减退时需调整药物剂量，血清肌酐是重要参考指标。