培训课件_心内科药物手册.ppt

开博通（卡托普利片） 药物作用： 1.高血压；2.心力衰竭。 副作用： 较常见的有：皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7%-10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。心悸，心动过速，胸痛。 咳嗽。味觉迟钝。 1、高血压： 各型适用（一线） ，单用于轻-中度原发高血压、肾性高血压、高肾素高血压首选 ACEI+利尿药+β受体阻断药，用于重型或顽固性高血压疗效较好。 合并有糖尿病肾病、慢性心衰、缺血性心脏病的患者，可明显改善生活质量，停药不反跳。 2、充血性心力衰竭： 扩血管减轻前后负荷，保护靶器官 3、心肌梗死： 改善心功能、降低病死率 临床应用 不良反应 发生率低，病人耐受良好 咳嗽（5%-20%）：最常见，用药1w-6m出现，非剂量依赖，停药后消失 首剂低血压（2%）：重度高血压易发，合用利尿药、低钠、心衰等高肾素状态下易发 高血K+：抑制醛固酮分泌导致高血钾，肾功能受损并使用保钾利尿药时易发 久用血Zn2+↓：皮疹,嗜酸细胞增多,瘙痒, 口腔溃疡,嗅觉味觉减退, 脱发等 开博通（卡托普利片） 用药注意事项：宜在餐前1小时服药。可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。?用本品期间随访检查：?白细胞计数及分类计数，最初3个月每2周一次，此后定期检查，有感染迹象时随即检查。尿蛋白检查每月一次。肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增；若须同时用利尿药，建议用呋塞米而不用噻嗪类，血尿素氮 和肌酐增高时，将本品减量或 同时停用利尿剂。 药物作用： 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 副作用： 最常见的副作用为头痛和水肿。 用药注意事项：肝功能受损病人的使用本品应谨慎。 兰迪（苯磺酸氨氯地平片） 药物作用： 轻中度高血压，心绞痛。 副作用： 常见:浮肿、头痛、恶心、眩晕、皮疹、无力。 用药注意事项：使用本品偶可致症状性低血压。罕见出现急 性肝损害。 盐酸地尔硫卓片 【药理作用】 特点： 1.本品为血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）受体ATⅠ亚型拮抗药。 ATⅡ受体ATⅠ亚型主要位于血管和心肌组织。 2.松弛血管平滑肌、扩张血管、增加肾盐和水的排泄量、减少血浆容量。 3.主要用于轻、中度原发性高血压。 穗悦（缬沙坦胶囊） 副作用： 不良反应少见、轻微且为一过性：偶见轻度头痛、头晕、疲乏、腹痛、干咳，体位性血压改变少见。偶见血钾增高、中性粒细胞减少、血红蛋白和红细胞压积降低、血肌酐和转氨酶增高。 用药注意事项：应当注意预防低血压。哺乳期妇女慎用。严重肝、肾功能不全者慎用。 穗悦（缬沙坦胶囊） 药物作用： 用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。 副作用： 一般副作用：疲劳，头痛，头晕，胸痛，体重增加，多汗，脱发，味觉改变，可逆性性功能异常，偶有关节痛、肝炎、肌肉疼痛性痉挛、口干、结膜炎样症状、鼻炎和注意力损害。 用药注意事项：肾功 能损害，肝功能损害。 倍他乐克（酒石酸美托洛尔片） 药物作用： 高血压、心绞痛。 副作用： 可能在某些患者中引起面部潮红、心悸、头昏和疲乏。 用药注意事项：易感个体可能会引起心肌缺血，低血压患者慎用。肝功能损害的患者，调整剂量时应注意监测血压。肾功能不全患者一般不需要调整建议剂量。 准备怀孕的妇女应停止使用。 本品应空腹口服或食用少量清 淡饮食，应整片吞服勿咬碎或 咀嚼。 波依定（非洛地平缓释片） 药物作用： 各期高血压，充血性心力衰竭，作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分级Ⅱ-Ⅳ)的辅助治疗。 不良反应如下:小肠血管性水肿，过敏样反应，高钾血症，粒细胞缺乏症，中性粒细胞减少症、视觉损伤。 用药注意事项：过敏样反应和相关反应，血管性水肿，症状性低血压，粒细胞缺乏症/中性粒细胞减少症，肝炎和肝衰竭， 肾功能受损. 洛汀新（盐酸贝纳普利片） 药物作用： 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。 副作用： 最常见的副作用为头痛和水肿。 用药注意事项：在开始使用钙拮抗剂治疗或增加剂量时，出现心绞痛频率增加、时间延长和/或程度加重，或发生急性心肌梗塞， 因本品的扩血管作用是逐渐产生的，服 用本品后发生急性低血压 的情况罕有报道。 压氏达（苯磺酸氨氯地平片） 不足之处望多多提点指教，万分感谢咯！ 心内科药物手册（三） 主要内容 抗心肌缺血药物 1 抗高血压药物 2 1 抗心肌缺血药物 抗心肌缺血药一般可通过以下环节发挥疗效