广东省排污许可证换证申请表doc(点击下载)-广东省排.pdf

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白

广东省排污许可证换证申请表

一、申请单位根本情况（申请单位填报、环保部门核定）

名称(公章)

□□□□□□－□□□□－□□□□□□

排污许可证编号

原许可证有效期限年月至年月

组织机构代码□□□□□□□□-□(□□)

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

排污申报登记代码

□□□°□□′□□″

中心位置经度

□□°□□′□□″

中心位置纬度

通信地址市县(区)乡镇（街道）号

传真号码邮政编码

法定代表人联系电话

环保联系人联系电话

行业类别

□□□

排污种类1、废水；2、废气；3、噪声

□□

工程类型1、现有工程；2、改扩建、技改工程

主要生产工艺

处理能力

废水处理工艺

（吨/日）

处理能力（标立

废气处理工艺

方米/小时）

其他

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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白

二、水污染物排放申请许可情况（申请单位填报、环保部门核定）

排污口名称

排污口编号

排放去向（受纳水体名称）

废水排放执行标准

主要污染物名称

排放浓度限值(mg/L)

年废水排放量限值(万吨/年)

污染物名称COD氨氮

年

有效期限内各

年

年度污染物排

放量限值

年

（吨/年）

年

年

备注：废水排污口合计有个,超过3个排污口另附页填报。

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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白

三、大气污染物排放申请许可情况（申请单位填报、环保部门核定）

排