每月骨科科室质控小组工作记录.docx
每月骨科科室质控小组工作记录
目录
每月骨科科室质控小组工作记录（1）．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4
一、本月工作总结与回顾．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4
科室概况．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5
工作进展及成果．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5
存在问题及原因分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6
二、质控小组工作职责与任务．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7
小组职责划分．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7
小组工作任务与目标．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8
小组工作重点．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9
三、本月质控工作具体内容．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10
骨科病例质控分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11
医疗文书质量检查．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12
医嘱执行及用药规范性审查．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13
患者安全及服务质量监控．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14
医疗器械与设备使用管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15
四、本月质控工作问题及改进措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16
问题汇总．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17
问题分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17
改进措施及实施情况．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18
五、下月工作计划与安排．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20
工作重点及目标．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20
具体工作计划．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21
预期效果与评估方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22
六、培训与学习．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23
小组内部培训．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24
外部学习交流．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25
业务知识学习与考核情况．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25
七、附加文档．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26
本月骨科病例质控分析报告．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27
医疗文书质量检查记录表．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28
医嘱执行及用药规范性审查报告．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29
患者安全及服务质量监控报告．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30
医疗器械与设备使用管理报告．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31
八、记录与存档．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32
每月骨科科室质控小组工作记录（2）．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33
一、内容概括．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33
1.1质控小组简介．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33
1.2工作准则与目标．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34
二、本月工作概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．35
2.1本月工作重点．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．