传出神经系统药理概论ZHT.ppt

内容提要 概述/传出神经系统的分类 传出神经系统的递质和受体 传出神经系统的生理功能 传出神经系统药物的基本作用及其分类 （神经末梢释放递质） 胆碱能神经（cholinergic nerve） 去甲肾上腺素能神经（noradrenergic nerve） /肾上腺素能神经 （radrenergic nerve） 传出神经系统的递质和受体 递质—— 传出神经突触的超微结构 传出神经系统的主要递质 分类: 乙酰胆碱（acetylcholine，ACh） 去甲肾上腺素（noradrenaline， NA） 【分子结构】 CoA+胆碱 胆碱乙酰化酶 ACh NA 【分子结构】 【消除】 【合成】 酪氨酸 两类递质的比较 　 　 M受体的分布 M-胆碱受体—— G蛋白偶联受体 M受体的效应信号转导机制 N受体的分布 α受体的分布 β受体的分布 传出神经系统的生理功能特点 双重支配 优势支配 机体的多数器官、组织均接受去甲肾上腺素 能神经和胆碱能神经的双重支配，在多数情况 下，此两类神经兴奋所生产的效应是相反的、相 互拮抗的，维持机体功能的协调一致。 在某一器官或组织,可由一类受体分布占优势. 当两类神经同时兴奋时,则占优势的神经的效应通常 会显现出来. 传出神经系统药物的基本作用及其分类 1. 传出神经系统药物的作用方式 1）影响递质的合成、贮存、释放和代谢转化 2）直接作用于受体 2. 传出神经系统药物的分类 递质 影响递质合成：甲基酪氨酸，卡比多巴，密胆碱； 影响递质贮存：利血平； 影响递质释放：↑释放：麻黄碱、间羟胺↑NA释放； 氨甲酰胆碱↑ACh 释放 ↓释放：可乐定、碳酸锂―↓NA释放 肉毒杆菌毒素↓ACh 释放 影响递质转化：胆碱酯酶抑制剂、复活药 抗抑郁药 【 ACh】 激动药 药物直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合，产生与Ach或  NA相似的作用，称为激动药。与影响递质的合成、贮 存、释放和代谢转化，从而促进递质作用的药物合称为 拟似药，包括拟胆碱药或拟肾上腺素药。 拮抗药 如果药物直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合，不产生 或较少产生拟似递质的作用，反而阻断递质或拟似药与 受体的结合，产生与递质相反的作用，就称为阻断药， 或拮抗药。广义上，还包括影响递质的合成、贮存、释 放和代谢转化，从而妨碍递质作用的药物，可分为抗胆 碱药或抗肾上腺素药。 密胆碱 氨甲酰胆碱 肉毒杆菌毒素 抗胆碱酯酶药 胆碱酯酶复活药 甲基酪氨酸（-） 利血平（-） 麻黄碱、间羟胺（+） 可乐定、碳酸锂（-） 抗抑郁药（-） 卡比多巴（-） 受体 * * 传出神经系统药理学概论 传出神经系统 植物神经系统 运动神经系统 交感神经 副交感神经 （自主神经） 支配骨骼肌 支配心脏、平滑肌和腺体等效应器 概述 （传统的解剖学） (autonomic nervous system) (somatic motor nervous system) 绝大多数交感神经的节后纤维 全部交感神经和副交感神经的节前纤维 全部副交感神经的节后纤维 少数交感神经的节后纤维 及运动神经 递质——化学传递学说 问题：传出神经系统的信号传递是依赖化学物质 还是通过电的传递？ 1921年德国科学家Loewi 离体双蛙心灌流实验——Ach 1946年Von Euler证明拟交感物质NA 神经递质（neurotransmitters): 是化学传递的物质基础。包括经典的神经递质、神经肽、神经调质、神经激素和神经蛋白几大类。广泛分布于神经系统，进行神经元之间或神经元与效应器之间的信息传递。 神经调质（neuromodulator) 与神经递质类似，对主递质起调制作