加味桃红四物汤辅助泡沫硬化剂介入治疗盆腔淤血综合征的疗效观察.pdf

甘肃医药2017年 36卷第 1期 CansuMedicalJournal，2017，Vo1．36，No．1 · 27· · 临床研究 · 加味桃红四物汤辅助泡沫硬化剂介入治疗盆腔淤血 综合征的疗效观察 杨文英 温世奇 李瑞丰 金永兰 牛启兵 甘肃省人民医院，甘肃 兰州730000 【摘要】目的：应用加味桃红四物汤中药疗法辅助泡沫硬化剂介入治疗盆腔淤血综合征，观察其临床疗效。方法：选取适合病例 70例在行泡沫硬化剂介入治疗同时患者服用临床经验用方加味桃红四物汤辅助治疗，观察治疗前后指标改善情况。结果：临床疗效 观察治疗后症状明显较治疗前改善，70例患者中，治愈 27例(38．6％)，显效 42例 (60％)，无效 1例 (1．43％)，治疗有效率达到98．6％。 结论：加味桃红四物汤辅助泡沫硬化剂治疗盆腔淤血综合征切实有效 ，值得临床推广。 【关键词】盆腔瘀血综合征；加味桃红四物汤；泡沫硬化剂；介入治疗；盆腔静脉造影；视觉模拟评分法 中图分类号：R711．3 文献标识码：A 文章编号：1004—2725(2017)O1—0027—03 盆腔静脉淤血综合征 (pelviccongestionsyndrome， 1 资料与方法 PCS)是一个以盆腔静脉曲张淤血为病理基础的疾病 ， 女性盆腔静脉丛相对于男性较为复杂，静脉丛易扩 1．1 临床资料 以2012年 1月至2016年 3月在本 张，血液易积聚凝滞，继而引起子宫及双侧附件区软 院住院治疗的7O例明显盆腔坠痛 、腰腹坠胀感明显、 组织肿胀 ，结缔组织增生，从而严重威胁女性的身心 出现性交痛、月经白带量增多、妇检体征少并有忧郁 健康。盆腔淤血综合征多见于孕龄妇女，平均发生年 失眠的患者为研究对象，其中20例有盆腔坠痛、低位 龄为(30_+3)岁，可出现盆腔坠痛 、低位腰痛 、性交痛 、 腰痛伴性交痛 ，30例月经量增多伴 白带异常，20例妇 月经量多、白带多等症状。患者因长期疼痛导致忧郁 、 科检查有异常，具体表现为宫旁组织有明显触痛宫颈 失眠等，严重影响患者的生活质量。致病因素包括不 紫蓝色，余无任何阳性体征。7O例患者行阴道彩色超 良生活方式及个体易感性 ]，常被误诊为慢性盆腔炎 声检查 ，均见子宫、静脉扩张改变。同时70例患者均 或者慢性附件炎而久治不愈 ]。本病还受到如站立时 在局麻下行生殖静脉介入造影术，均可见生殖静脉迂 被动体位 、子宫前后位、长期便秘 、盆腔手术后导致阔 曲、扩张或瘤样改变，造影剂疏散缓慢。检查结果如 韧带损伤及 自主神经紊乱、输卵管绝育术等相关因素 下：输卵管卵巢静脉改变 22例；宫旁与子宫静脉改变 的影响，从而导致盆腔血液淤滞、血管扩张。生殖系统 16例；阴部内静脉改变 7例；混合型25例；造影剂清 静脉造影可见卵巢和子宫静脉扩张，侧支循环增多， 除时间大于4O秒，平均造影剂清除时间(96．50±33．60) 造影剂流动缓慢_3l。本病既有功能性疾患，同时伴有器 秒。根据造影结果的判断标准 ，本组PCS轻度 25 质性改变 ，故药物治疗 、手术治疗及后期理疗为主要 例 ，中度 30例 ，重度 l5例；患者年龄 28～52岁 ，平均 治疗措施 ，本研究选用加减后的验方加味桃红四物 (35．00~5．30)岁；平均产次 (2．20±0．30)次 ，平均孕次 汤，辅以抗炎 、止痛、理疗进行系统治疗后，行泡沫硬 (3．30~0．70)次。 化剂介入栓塞治疗。治疗前后行经生殖系统静脉造影 本组 70例均 曾在院外因女性盆腔炎接受过抗炎 术检查，以该检查结果评价治疗效果。我们采用的泡