囊性脑膜瘤病例分析.ppt

病例 女性，45岁，言语不清一个月 , 余无特殊. A、多形性黄色星形细胞瘤 B、毛细胞星形细胞瘤 C、囊性脑膜瘤 D、节细胞瘤 E、幕上血管母细胞瘤 病理结果： 囊性脑膜瘤. 囊性脑膜瘤 指有坏死或囊变的脑膜瘤，可发生于肿瘤内，也可发生于肿瘤周围，根据囊腔与肿瘤和脑组织的关系，分为4型：Ⅰ型为囊腔位于肿瘤深部或中心，常为肿瘤坏死形成；Ⅱ型为囊腔位于肿瘤边缘（常为远颅骨侧边缘），囊腔周围均为肿瘤组织，单囊或多囊；Ⅲ型为囊腔位于肿瘤周围脑组织内；Ⅳ型为囊腔位于肿瘤和脑组织之间 . 鉴别诊断： 主要是一些脑内易囊实性变的肿瘤如节细胞瘤,胶质瘤等. 影像表现 发病部位，具有脑外肿瘤的特征，与颅骨、硬膜关系密切。肿瘤实质部分密度、信号与典型脑膜瘤相似，CT平扫呈等或稍高密度，密度多较均匀。MRI平扫T1WI多呈等或略低信号，信号比较均匀，T2WI多呈等或稍高信号。增强扫描，肿瘤实性部分多明显均匀强化，囊壁可有或无或部分强化。 MRI扫描，有时可发现脑膜瘤和脑组织之间的脑脊液间隙及白质塌陷征，尤其是冠状及矢状位扫描，可以发现肿瘤广基底与硬膜粘连及硬膜尾征等脑外占位性病变的特征。 谢谢参加 * * * * *