(急救护理技术）第4章重症监护.ppt

（三）颅内压监测 成人0.7～2.0 kPa（70～200mmH2O） 儿童0.5～2.0kPa （50～200mmH2O） （四）脑电图监测 （五）脑血流监测 （六）脑CT 四、中枢神经系统功能监护 （一）尿量 正常 1000 ～1500ml/24h 少尿 ＜400ml/24h或＜17ml/h 无尿 ＜100ml/24h 多尿 ＞2500ml/24h （二）尿比重 判断肾脏稀释与浓缩功能 1.015～1.025 （三）尿渗透压及尿渗透压/血渗透压 600～1000mmol/L （3～4.5）∶1 反映肾小管浓缩与稀释功能 五、肾功能监护 （四）血尿素氮（BUN） 2.9～6.4mmol/L BUN进行性升高 肾功能损害进行性加重 （五）血肌酐（Scr） 83～177μmol/L （六）内生肌酐清除率（Ccr） 80～120 ml/min Ccr测定能较早发现肾功能受损 血尿素氮与血肌酐是临床判断肾功能是否受损的常用指标 五、肾功能监护 思考与练习 1．ICU设备的“五定、四防”是指： 五定 、 、 、 、 ； 四防 、 、 、 。 2．动脉血氧分压正常值是 。 二氧化碳分压正常值是 。 3．GCS昏迷评分是根据患者 、 、 　　　 三项反应分别评分的。 填空题 1．ICU的收治对象不包括?（ ） A．休克病人 B．大手术病人 C．急性肾衰竭病人 D．器官移植病人 E．终末期肿瘤病人? 选择题 E 2．呼吸监测反映机体氧合状态的敏感指标是? （ ） A．呼吸频率 B．有无发绀 C．动脉血氧分压 D．每分钟通气量 E．肺功能测定? C 3．某医院ICU定期作细菌培养，得到下列细菌 菌落数结果。其中不符合卫生学标准的是 （ ） A．单间空气：149cfu/m3 B．小室空气：178 cfu/m3 C．大室空气：187 cfu/m3 D．呼吸机表面：4 cfu/m3 E．值班护士手部皮肤：6 cfu/m3 E 4．动脉血氧饱和度正常值为（ ） A．90%～110% B．96%～100% C．90%～95% D．85%～90% E．85%～100% B 5．男，54岁，术前肾功能正常，在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU，第3天出现少尿，下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标?（ ） A．少尿 B．血钠20mmol／L C．高钾血症 D．血清肌酐突然增加 E．血尿素氮突然增加 D 1、ICU的收治对象有哪些？哪些患者不能收入ICU？ 2、同时监护动脉压和中心静脉压有何临床意义？? 3、常用动脉血气分析指标有哪些？正常值各是多少？ 简答题 Thanks ! 第4章 重症监护 制作 郭胜利 第一节 ICU的组织与管理 （一）ICU模式 1．综合ICU 2．专科ICU 3．部分综合ICU 目前国内ICU仍以综合ICU和专科ICU为主。 一、ICU的设置 （二）具体设置 1．环境设置 房间应具备良好的通风、采光条件 室温20℃～22℃，湿度50%～60% 2．床位设置 占全院总床位的1%～2%，一般8～12张床位 3．中心监护站设置 4．人员配置 医生与床位（1.5～2）:1；护士与床位（3～4）:1 5．