呼吸机相关肺炎试题及答案(1).docx
呼吸机相关肺炎试题及答案(1)
单选题
1.呼吸机相关肺炎（VAP）是指机械通气（MV）多长时间后发生的肺炎？
A.12小时
B.24小时
C.48小时
D.72小时
答案：C
2.以下哪种病原体不是VAP常见的病原体？
A.铜绿假单胞菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎支原体
D.鲍曼不动杆菌
答案：C
3.预防VAP时，气管插管气囊压力应保持在：
A.5～10cmH?O
B.15～20cmH?O
C.25～30cmH?O
D.35～40cmH?O
答案：C
4.减少VAP发生，床头应抬高：
A.10°～20°
B.20°～30°
C.30°～45°
D.45°～60°
答案：C
5.以下关于VAP的诊断标准，错误的是：
A.机械通气48小时后出现发热
B.外周血白细胞计数＞10×10?/L或＜4×10?/L
C.胸部X线显示新的或进展性浸润影
D.痰液中找到少量细菌即可确诊
答案：D
6.对于疑似VAP患者，采集下呼吸道标本进行培养的最佳时间是：
A.使用抗菌药物前
B.使用抗菌药物后1小时
C.使用抗菌药物后6小时
D.使用抗菌药物后12小时
答案：A
7.以下哪种措施不能有效预防VAP？
A.严格的手卫生
B.定期更换呼吸机管路
C.常规使用抗菌药物预防
D.口腔护理
答案：C
8.气管切开患者发生VAP的风险较气管插管患者：
A.高
B.低
C.相同
D.不确定
答案：A
9.VAP患者经验性抗菌治疗的疗程一般为：
A.3～5天
B.7～10天
C.15～20天
D.20～30天
答案：B
10.以下哪种情况不需要考虑VAP的可能？
A.机械通气患者体温突然升高
B.机械通气患者痰液性状无改变
C.机械通气患者出现咳嗽、咳痰加重
D.机械通气患者氧合情况恶化
答案：B
11.预防VAP时，建议使用哪种类型的气管导管？
A.普通气管导管
B.带声门下吸引的气管导管
C.金属气管导管
D.硅胶气管导管
答案：B
12.以下关于VAP患者的痰液引流，错误的是：
A.定时进行胸部物理治疗
B.鼓励患者自主咳嗽
C.当患者痰液黏稠时，可使用化痰药物
D.尽量减少吸痰次数，以免损伤气道
答案：D
13.引起VAP的革兰阴性杆菌中，最常见的是：
A.大肠埃希菌
B.肺炎克雷伯菌
C.铜绿假单胞菌
D.嗜麦芽窄食单胞菌
答案：C
14.VAP患者抗菌治疗无效，需要考虑的因素不包括：
A.抗菌药物选择不当
B.存在耐药菌感染
C.患者免疫功能低下
D.患者营养状况良好
答案：D
15.以下哪种操作不会增加VAP的发生风险？
A.频繁的气道吸引
B.无菌操作不严格
C.合理的肠内营养支持
D.长时间的机械通气
答案：C
16.对于VAP患者，以下哪种情况可考虑停用抗菌药物？
A.体温正常24小时
B.症状、体征明显改善
C.胸部X线显示炎症完全吸收
D.痰培养连续2次阴性
答案：B
17.预防VAP，病房的适宜温度和湿度分别是：
A.18～22℃，40%～60%
B.22～24℃，50%～60%
C.24～26℃，60%～70%
D.26～28℃，70%～80%
答案：B
18.以下关于VAP的流行病学特点，错误的是：
A.是ICU常见的医院感染
B.发病率随机械通气时间延长而增加
C.主要发生在老年人
D.病死率较高
答案：C
19.气管插管患者发生VAP的主要原因是：
A.气道防御功能受损
B.全身免疫力下降
C.病房环境差
D.抗菌药物使用不当
答案：A
20.以下哪种抗菌药物对铜绿假单胞菌有较好的抗菌活性？
A.阿莫西林
B.头孢唑林
C.亚胺培南
D.阿奇霉素
答案：C
多选题
1.VAP的发病机制包括：
A.口咽部定植菌误吸
B.胃内容物反流误吸
C.气管导管生物被膜形成
D.呼吸道局部防御机制受损
E.全身免疫力下降
答案：ABCDE
2.以下属于VAP高危因素的有：
A.高龄
B.慢性肺部疾病
C.长时间机械通气
D.意识障碍
E.留置胃管
答案：ABCDE
3.预防VAP的综合措施包括：
A.严格的手卫生
B.正确的气管导管护理
C.口腔护理
D.合理使用抗菌药物
E.加强营养支持
答案：ABCDE
4.VAP的诊断依据包括：
A.机械通气48小时后出现发热、咳嗽、咳痰等症状
B.外周血白细胞计数异常
C.胸部X线显示新的或进展性浸润影
D.下呼吸道分泌物培养分离出病原菌
E.痰液涂片找到少量白细胞
答案：ABCD
5.以下关于VAP患者的痰液检查，正确的有：
A.应尽量