上 海 交 通 大 学 - 长春理工大学研究生院.doc

毕 业 研 究 生 登 记 表 学校（研究单位） 长春理工大学 系 科 计算机科学技术学院 专 业 计算机应用技术 姓 名 王洪 填 表 日 期 2008-3-20 中 华 人 民 共 和 国 教 育 部 制 订 此表必须用黑色水笔或钢笔填写，以学院为单位到学位办领取 填 表 说 明 本表用钢笔填写，字迹要清楚。 表内属本人填写的项目，如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详”及其原因；如无该项情况，应写“无”。 “家庭成员”是指直系亲属。“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。 如有其他情况或问题需要说明时，请写在“备注”栏内。 姓名 性别 家庭出身 工人、农民、军人、干部等 *在交表前必须贴好照片 曾用名 出生年月 本人成分 学生 籍贯 民族 现在家庭住址 是否华侨侨居何处 何时何地参加工作 原工资级别 何时何地入党（团） 学制及授予何种学位 *2.5年或3年 哲学硕士、经济学硕士、法学硕士、教育学硕士、文学硕士、历史学硕士、理学硕士、工学硕士、农学硕士、医学硕士、管理学硕士。 婚否，对方姓名政治面貌，现在何处、任何职 本人身体健康状况 所学专业及研究方向 导师姓名及职称（学位） 毕业论文题目 会何种外语及熟练程度 参加过哪些研究工作、有何论文和译著 本人工作志愿 本 人 简 历 起止年月 学习或工作单位 学习或任何职 *从上大学开始写即可 家 庭 成 员 及 主 要 社 会 关 系 姓名 与本人关系 政治面貌 工作或学习单位 有何关系 自我鉴定 *交本表前本人必须填写完毕，是对自己各方面的客观评价 (必须用黑色水笔或钢笔填写,不能打印) 本人签名 年 月 日 班组（基层组织）鉴定 *交表前必须填写，由本班班长统一填写。 负责人签名： 年 月 日 学校（研究单位）意见： *研究生部填写 负责人签名： 年 月 日 学校（研究单位）、导师对毕业生业务能力、外语水平介绍及对其工作分配的建议： *学生在交表前，“负责人签名”处必须请导师签字，必须盖学院的公章。 负责人签名 公章 年 月 日 备注：