中医对五十肩的预防与保健之道.pdf

Reporter ：黃敬軒醫師 中國醫藥大學附設醫院 針灸科總醫師 中國醫藥大學附設醫院 疼痛中心中醫針灸負責醫師 世界中醫微創醫學會醫師 中國 ‧河南 ‧南陽水針刀研究院 中華針灸醫學會 ‧針灸專科醫師 台中市中醫師公會 國際事務委員 中國醫藥大學 針灸臨床技能資深講師 東海大學 傳醫社指導教師 2013.12.21 打電腦趕論文27歲女研究生五十肩 2012/08/20 資料來源 :中國時報／邱俐穎 一名27歲女研究生，為順利畢業幾個月來拚命趕論文，每天除睡覺、休息，一整天10幾小時都 坐在電腦前，1 、2個月前肩膀開始感到痠痛，沒想到後來竟痠痛到手完全抬不起來，嚴重影響 台北康寧醫院骨科主治醫師李文吉表示，臨床觀察，肩旋轉肌袖病變有逐漸年輕化趨勢 ， 3C族增加，長時間姿勢不正確，肩頸痠痛恐提早報到，讓五十肩變成「四十肩」！ 李文吉說，五十肩主要是沿襲日本人說法，將中年左右所有的肩頸痠痛問題通稱為五十肩，但 醫學上正式說法應為 「肩旋轉肌袖病變」 。旋轉肌袖位在肩膀肩峰下，肩膀活動旋轉肌不 斷受肩峰壓迫，就會造成發炎、破裂，甚至肌腱鈣化，嚴重肩關節沾黏「凍住」，就成了凍肩 症，此時手根本無法平舉。 李文吉說，肩峰空間不足有可能是先天生理結構的瑕疵，肩頸關節經幾10年的使用、磨損， 40至60歲年齡層因肩痛求醫，有半數是肩旋轉肌袖病變，但除年齡 外，長時間打電腦、抬手寫黑板、長期重複動作如剁肉、甩鍋、投球、拉單槓都會造成五十肩。 不過有五十肩問題，很多民眾常認為老了就會這樣，求助民俗療法敷草藥、推拿改善，但李 文吉指出，肩旋轉肌袖病變不可亂敷草藥，也不可胡亂「喬」，否則恐造成再次傷害。 五十肩患者要紓緩關節疼痛，李文吉說，可以一半冰塊、一半水的比例放在冰敷囊內冰敷， 若冰敷、吃藥仍無法緩解，應就醫找出真正原因，嚴重患者目前可透過 手術來擴大肩峰下的空 另要延緩五十肩發生，李文吉說， 平時起床後及睡前不妨做些關節伸展運動。但若肩頸嚴重 痠痛、女性穿內衣時手無法後扣、男性無法伸手拿後口袋的皮夾、夜晚手臂特別疼痛時，就要 小心是五十肩，此時千萬別隨便推拿，以免適得其反。 瘋棒球 年輕男罹五十肩 中年疾病提前 單肩劇痛手難高舉 2007年06月17日 【甯瑋瑜╱台北報導 】 台灣之光王建民帶動國人瘋棒球，不少民眾因而 熱中練習投球。但醫師發現，近來門診 出現不少年輕人投球前無足夠暖身，姿勢也不正確，一次投球時間又太長或過於密集，讓 原好發於中年以後的「五十肩」症狀 提前出現，單側肩膀劇痛，手臂更抬不起來，引發 肩膀轉肌袖損傷的關節運動傷害，甚至痛到無法拿筷子吃飯。 建仔效應 台灣肩肘關節醫學會理事長郭繼陽昨在一場研討會中表示，近來在棒球熱潮下，業餘投球 者引起的「轉肌袖疾患」（俗稱五十肩）確實明顯增加，且集中在 20歲左右的年輕人。 長出骨刺肌腱發炎 袖」末段的肌腱和肩膀骨頭「肩峰」產生摩擦與衝撞，密集或長時間後，肩峰就長出骨刺， 球等動作，也很容易造成這樣的傷害。 若肌腱部分完全斷裂，則須透過手術縫合。 沒暖身投籃痛4月 公會全聯會理事長簡文仁說，曾接獲一名42歲男性，為了拿高分，沒暖身就開始投籃， 5 、顆籃球，男子不間斷地投籃、幾秒鐘6 4個月，後來實在受不了才就醫。郭繼陽說，投球前，一 定要先暖身，且避免一次投球的時間過長。 投球不當致五十肩示意圖 投球手臂舉往上後方，易使手肘轉肌袖末端肌腱與肩膀肩峰骨摩擦，產生關節運動傷害。 密集或長時間後，肩峰長骨刺，肌腱則發炎、退化，恐引發五十肩。 五十肩別名 ‧冷凍肩 ‧冰凍肩 ‧肩凝症 ‧肩周炎 ‧肩關節周圍炎 ‧Frozen shoulder 什麼是五十肩？ ‧五十肩是肩部軟組織及關節囊腔等 受損的通稱，也是很多肩部疾病共同 表現的代名詞。 ‧五十肩包含肩關節周圍很多組織的 「受傷、摩擦、老化、固定」等過