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医院辐射安全自查报告

医院辐射安全自查报告9篇

在日常生活和工作中，报告与我们的生活紧密相连，报告具有成

文事后性的特点。在写之前，可以先参考范文，以下是小编收集整理

的医院辐射安全自查报告，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

医院辐射安全自查报告1

根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与

射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放

射诊疗管理规定》等法律法规的规定，按照环保、卫生计生行政主管

部门对辐射安全防护管理的要求，结合医院实际，从做好放射源安全

管理着手，建立和完善辐射防护管理制度，落实辐射防护措施，加强

辐射监测，辐射防护管理工作不断得到改进。

一、基本情况

中山大学附属第三医院院位于广州市天河区天河路600号，始建

于1971年7月17日，是国家卫计委直管的综合性三级甲等医院，医

院目前拥有院本部（天河院区）、岭南医院（萝岗院区）、粤东医院、

肇庆医院（筹建中）四个院区。中山大学附属第三医院是一所集医疗、

疾病预防控制、妇幼保健、卫生管理为一体的现代化综合性三级甲等

医院。

核医学科设置于院本部（天河院区）综合楼负一楼，工作用房共

计约800平方米。现有工作人员20人，其中，医师7人（教授1人，

主任医师1人，副教授1人，主治医师2人，住院医师2人，其中博

士学位4人，硕士学位3人）；物理工程人员1人，技术员8人（主

管技师2名，初级技师5名，合同技术员1名）；护士4名。主要设

备和设施有：PET/CT1台、SPECT1台、骨密度仪1台、甲癌病房4

间。其他设备及用途：核医学科还具有:（1）甲状腺摄碘率用于甲状

腺功能检查仪器；（2）放射免疫检测仪器及化学发光免疫检测仪器用

于血清肿瘤标志物及维生素等项目体外检测；（3）锶-90皮肤敷贴器

用于皮肤血管瘤及疤痕治疗；（4）各种辐射监测仪器及辐射防护用品

等配套设施；（5）伽玛计数器、CO2培养箱、低温冰箱、带辐射防

护的净化操作台等部分实验设备用于研究生培养及临床实验研究，有

利于提高临床诊疗水平。

二、防护设施

（一）环境安全防护

1、机房维护结构的防护：所有核医学机房周围墙体均为24cm红

砖+6mmpb，机房顶部为15cm混泥土+4mmpb，地面15cm混泥

土。

2、窗的防护：机房和控制室之间的观察窗设置的玻璃窗铅单量为

6.0mmpb；观察窗与墙体的缝隙≤10mm，窗框与窗的重叠处

≥20mm，窗中逢重叠处≥10mm。

3、门的防护：所有防护门设置合理，机房防护门（受检者进出门）

规格约1800mmx2100mm，控制室防护门（医护工作人员进出门）

规格约为900mmx2100mm，采用不锈钢板内夹6.0mm铅。防护门

与墙体的缝隙≤10mm，门框与们的重叠处≥20mm，门中缝重叠处

≥10mm。

4、电缆线孔：控制室的控制台与机房xx线装置连接的电缆线采

用“U”字型管以45°斜角穿墙并用铅板对电缆线孔进行漏射防护补偿。

5、警示标示：机房防护门内外侧张贴电离辐射警示标识，并安装

醒目的工作指示灯、防护安全联锁及报警装置。核医学工作场所按要

求分三区，即控制区、监督区和非限制区，各区标示清楚。

6、个人防护用具：工作人员的防护用具：备有防护服、防护颈套、

防护眼镜、防护帽、防护手套个人剂量计等放射工作人员防护用品。

受检者防护用品：必须配备专门的各种辅助防护用品，以及固定特殊

受检者体位的各种设备，如保护性腺、眼晶体、乳腺等辐射敏感器官

的防护用品。

（二）辐射安全和防护制度及措施的建立和落实

1、加强放射防护管理工作，设置放射防护管理机构和组织，制定

《辐射防护和安全管理制度》、《设备检修维护制度》、《辐射工作

人员培训计划》、《辐射监测计划》、《放射工作人员岗位责任制

度》、《放射卫生管理规章制度》、《仪器操作规程》、《受检者须

知》《放射事件应急预案》等放射防护管理制度，病严格遵守与实施。

2、辐射