口腔医学概览规范.ppt

神经鞘瘤 下颌骨成釉细胞瘤 腮腺恶性肿瘤 鳞状细胞癌 上颌骨骨肉瘤、颈部脂肪肉瘤、纤维肉瘤 上颌窦癌 舌癌、口底癌、牙龈癌 唇 癌 软腭鳞状细胞癌 淋巴瘤 手术年龄从2月-85岁 横 刷 法 刷牙的误区 刷牙时间少于3分钟 早晨刷牙，晚上不刷牙 采用拉锯式横刷法 刷牙的水温过冷或过热 刷牙太使劲 150-250克力 总结 口腔医学的范畴：口内、口外、正畸、修复 口腔颌面外科学：外伤、炎症、涎腺疾病、唇腭裂或获得性畸形、三叉神经痛、颌面部肿瘤 口腔保健：正确刷牙 谢 谢！ （二）口腔颌面部炎症 智齿：18-25岁左右萌出，变异性大，发 育异常者居多（埋伏、畸形、数目不等） 间隙感染 气管前间隙 Pretracheal space 颊咽筋膜 Buccopharyngeal fascia Prevertebeal layer 椎前筋膜 咽后间隙 Retropharyn- geal space 椎前间隙 Fascial space within Prevertebral layer 下颌骨中心性骨髓炎 术前 术后1周 双膦酸盐相关性颌骨坏死 （三）涎腺疾病 涎腺发育异常 涎腺非肿瘤性疾病 涎腺炎 涎石病 坏死性涎腺化生 舍格伦综合征 涎腺症 涎腺肿瘤性疾病 良性肿瘤:多形性腺瘤、Wathin瘤等 涎腺癌：粘液表皮样癌、腺样囊性癌等 80%恶性 80%良性 50%良性 （四）正颌外科 小颌畸形手术矫治 小颌、偏颌、半侧颜面萎缩畸形 （五）唇、腭裂手术矫治 （六）获得性缺损畸形修复与重建 熊咬伤口腔颌面部大面积缺损修复及全鼻再造术 唇外伤性缺损修复 （七）三叉神经痛治疗 （八）阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术矫治 （九）人工髁状突关节重建 （十）口腔颌面部肿瘤 骨纤维异常增殖症 纤维肉瘤 脉管畸形 口腔颌面部巨大静脉畸形伴巨舌症的手术治疗 面部神经纤维瘤部分切除术 颈动脉体副神经节瘤手术治疗 迷走神经体副神经节瘤手术治疗 咽旁颅底肿瘤（神经纤维瘤） 口腔医学概览 smile 牙科=口腔科？ 口腔内科 口腔修复 口腔正畸 颌面外科 龋病 牙周病 错颌畸形 龋病 尖周病 口腔内科 口腔内科 牙周病 粘膜病 口腔修复 残根 可摘义齿 固定义齿 口腔修复 全口义齿 美学修复 种植牙 口腔正畸 牙列不齐 矫治器 口腔颌面外科 疾病类型 炎症、损伤、肿瘤、先天及后天畸形、颞颌 关节、涎腺及神经疾病。 历 史 古 代 西晋《史书》 （265—316年） 唇裂修补术 唐《千金方》 (652年) 口腔脓肿切开 颞颌关节脱位复位 宋《圣济总录》(960-1279年) 牙再植术 解放前 没有独立的口腔外科，只有牙科： 拔牙、补牙、镶牙。 解放后 全国成立了4个口腔医学系，有了口腔外科，1956年将口腔外科学更名为口腔颌面外科学。 40年来，我国的口腔颌面外科事业有了长足的发展，与欧美国家比较，其业务内容要更广些。 中国式的口腔颌面外科 口腔外科 牙槽外科 修复前外科 颌骨外科 颞颌关节病 涎腺病 整复外科 创伤外科 显微外科 肿瘤外科 颅面外科 颅底外科 口腔颌面外科 与其他学科的关系 是口腔医学的重要组成部分和主干学科 （一）口腔颌面部外伤急救 口腔颌面部损伤特点 1、口腔颌面部血运丰富的利弊； 2、腔窦多易发生感染； 3、毗邻重要器官易损伤，并发颅脑损伤、涎腺损伤、神经损伤、颈椎损伤等； 4、牙牙合 系统紊乱； 5、面部畸形及功能障碍； 6、呼吸困难甚至窒息； 7、影响进食和口腔卫生； 8、牙齿二次弹片作用。 上下颌骨伴双下肢骨折、急性呼吸道梗阻、双侧气胸致呼吸、心跳停止的抢救与治疗、外伤性颈部大血管破裂伴失血性休克的急救处理 外伤性颌面部巨大异物（建筑螺纹钢）的急救处理 上下颌骨骨折 双侧髁状突骨折手术前后 颧骨颧弓骨折（冠状切口） 面中部陈旧性复杂性骨折手术矫治 颌面部损伤伤员的急救 窒息 一、窒息原因 1、阻塞性窒息：⑴异物阻塞咽喉部；⑵组织移位；⑶肿胀。 2、吸入性窒息 二、窒息的临床表现 烦躁不安、出汗、口唇发绀、鼻翼扇动和呼吸困难，严重者出现“三凹征”，继而发生脉数、脉弱、血压下降及瞳孔散大等危象。 三、窒息的急救处理 争分夺秒 1、阻塞性窒息的处理：⑴清除口、鼻腔及咽喉部异物；⑵将后坠的舌牵出；⑶吊起下坠的上颌骨块；⑷插入通气导管；⑸环甲膜穿刺或气管切开。