流产后关爱服务信息管理系统的建立与应用.PDF

2016 1 January 2016 年 月 护 理 学 报 ， 20 23 1 Journal of Nursing China Vol.23 No.1 第 卷 第 期 （ ） 【护理管理】 流产后关爱服务信息管理系统的建立与应用 邓玉环，刘 爽，江志村，吴晓琼 （南方医科大学附属佛山妇幼保健院，广东佛山 528000 ） 摘 要 目的 方法 [ ] 探索流产后关爱服务管理系统在全程追踪随访流产后妇女落实避孕措施的应用方法和效果。 根据 流产后关爱服务全程追踪随访的需求，研发流产后关爱服务信息管理系统，通过系统的首次咨询记录，以及系统的提醒功能，及时 查阅各时段应随访的所有患者的个人信息，对患者进行逐一个性化的随访，及时指导落实避孕措施，避免漏访。 观察了解流产后关 1 3 6 12 结果 爱服务咨询师对术后 个月、 个月、 个月、 个月的人工流产后患者随访咨询工作的落实情况。 通过流产后关爱服务信 息化管理系统对人工流产后的患者进行全面的随访咨询管理，随访咨询落实率为 100% ；流产后妇女的高效避孕率提高了 24.3% ； 有效地减少了流产后妇女重复流产的发生。 结论 流产后关爱服务信息化管理系统能够准确记录患者的真实信息，方便工作人 员及时对术后患者进行追踪随访和指导，使流产后随访工作得到有效落实，重复流产率明显下降。 [关键词] 人工流产； 流产后关爱服务； 随访； 信息管理 [中图分类号] R473.71 ；C931.3 [文献标识码] B [DOI] 10.16460/j.issn1008-9969.2016.01.020 流产后关爱服务(post abortion care ，PAC) 的核 1 流产后关爱服务信息管理系统的建立 心是流产妇女在服务提供者的帮助下， 能够在流 流产后关爱服务信息管理系统依托本院的医院 产后及时知情自主选择，并落实一种避孕方法，通 信息系统(hospital information system,HIS) ，实现调取 过有效持续的使用，避免重复流产[ 1 ] 。迄今为止，我 患者的基本信息及用户在随访过程中随时查看患者 国尚未正式全面地开展规范的流产后关爱服务工 在院的以往就诊记录（包括患者的病历信息、处方信 作，也没有完全将计划生育和流产服务结合起来， 息、检验及检查的信息）。 流产后关爱服务信息管理 这 种服务的脱节不利于流产妇女的生殖健康， 系统包括 个部分。 （ ）门诊术前咨询记录模块主 2 3 1 : 将其再次暴露于非意愿妊娠、 重复人工流产的危 要包括患者基本信息、首次咨询2 项内容，其中首次 险中，同时也不利于优生优育[ 2 ] 。人工流产，尤其是 咨询内容包括患者本次意外妊娠的原因、 以往避孕 反复流产对女性的身心健康存在较大影响， 可导 方法、本次流产后建议选用避孕的方法、患者是否立 致感染、宫腔粘连、继发不孕、习惯性流产、早产、