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妇科专科护理常规(细分疾病版).pdf

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妇科护理常规

****年**月修订

目录

(一)子宫肌瘤护理常规3

(二)子宫腺肌症护理常规7

(三)卵巢囊肿护理常规11

(四)宫颈癌护理常规15

(五)异妊娠护理常规19

六()功能失调性子宫出血的护理22

(七)先兆流产护理常规24

A()中期引产护理常规26

(九)妊娠剧吐护理常规28

十()前置胎盘护理常规30

(十一)海扶手术的护理32

2

子宫肌瘤护理常规

概念:子宫肌瘤(Hysteromyoma)又称子宫平滑肌瘤,

是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现

为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转

或其他情况时可引起疼痛,以多发性子宫肌瘤常见。

㈠观察要点

(1)动态观察生命体征及一般情况变化。

(2)密切观察阴道流血的量、颜色、性质,腹痛情况,发

现异常及时报告医师,并记录。

(3)阴道流血多:按医嘱正确地应用止血药和子宫收缩药,

必要时输血、补液、抗感染治疗以及刮宫术止血。

(4)巨大肌瘤:出现局部压迫症状时,遵医嘱予以导尿或应

用缓泻药。

(5)黏膜下肌瘤脱出阴道:应保持局部清洁,防止感染。

(6)子宫肌瘤合并妊娠:无须急予干预,但应预防产后出血。

㈡护理措施

1.手术前护理

(1)心理护理:护士应深入了解患者的病情及思想情况,

进行术前宣教,设法消除患者的顾虑、恐惧及其他不安的想

法。

(2)阴道准备:术前2日用1:40络合碘冲洗阴道,每日

二次,术前一日下午冲洗阴道后,于宫颈处涂龙胆紫作手术

3

标记。行单纯子宫肌瘤剔除术不做阴道冲洗,合并妊娠或出

血者禁止阴道冲洗。

3()道准备:术前1日口服和爽2袋加(入2000ml温开

水中),进行清洁灌。及时了解病人排便情况,嘱其术前1

日晚10时禁食禁水;

4()皮肤准备:术前1日备皮,剃净较重的腹部汗毛,清

洗脐部。用安尔碘棉棍浸润脐窝5〜10分钟,致使脐窝污垢

软化,易于清除干净。

5()术前1日测体温2次,观察患者有无异常变化,如发

热、上呼吸道感染、月经来潮等,应及时通知医师。

6()遵医嘱术前晚8时给病人口服地西泮5mg,以利于睡眠。

⑺术晨遵医嘱备好手术用药、用物,根据手术时间提前30

分钟留置导尿管,手术室来接病人时,应与手术室人员做好

核对,后协助患者上手术车

2.术后护理:

(1)准备麻醉床及各种物品,如心电监护仪、吸氧装置、

沙袋及腹带等。

2()患者返病室后,护士应及时向医生了解术中情况及术

后注意事项。

3()硬膜外麻醉患者术后需去枕平卧6小时,全麻未清醒

病人应去枕平卧,

头偏向一侧,专人护理,随时清理呼吸道的分泌物,保持呼

4

吸道通畅。有躁动患者应注意防护,如加床挡,以免发生意

外。

(4)密切监测生命体征,遵医嘱给予心电监护;每日测体温3

次,超过38P,应测体温4次。

⑸保持静脉通路通畅,适当调节滴速.注意尿管勿扭曲。长

期留置尿管患者应每周更换引流袋,手术当日严格记录出入

量。

(6)观察伤口有无渗血,阴道出血情及引流液的量、色、

性状.如病人出现

口唇苍白、烦躁不安、出冷汗等症状,应警惕发生内出血或

休克,有异常情立即通知医师进行紧急处理。。

⑺手术后患者伤口疼痛,遵医嘱及时给予镇痛剂。

(8)术后留置尿管者每日用1:40络合碘溶液冲洗会阴2次,

并观察阴道出血情,嘱患者保持外阴清洁,干燥,勤换内

裤。

⑼保持病人床单位清洁、整齐,减少探视;为病人创造一

个安静、舒适的休

养环境,利于病人术后身体恢复及减少交叉感染。

(10)术后饮食:第1日流食,遵医嘱予以静脉补液。术后第

2日半流食,在肛门排气前禁食牛奶等甜食,以免胀气。术

后第3日普食

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