中药保留灌肠操作评分标准.docx

中药保留灌肠操作评分标准 工号 姓名 考核老师：__________ 项 目 项目总分 要 求 应得分 扣分 说明 素质要求 8 服装、鞋帽整洁 仪表大方举止端庄 语言柔和恰当态度和蔼可亲 2 2 4 操 作 前 准 备 医 生 14 洗手，戴口罩 核对、确认病人，解释 评估（灌肠目的、病变部位、肛门、合作度等） 2 2 2 物 品 按顺序备物，科学、有条理 物品备齐，放置合理 2 2 环 境 整洁，关门窗、围屏风 2 病 人 理解合作、排便（口述） 2 操 作 过 程 配液 6 灌肠液辩证选方（量、温度）配制正确，有条理 6 摆体位 10 体位正确，臀部抬高10cm 臀下垫橡胶单、治疗巾 臀旁置弯盘 6 2 2 插管灌液 24 润滑肛管，吸溶液，连接肛管，夹紧 排尽空气（方法正确，不湿衣单、地面） 插管手法正确、动作轻 肛管插入深度适宜（15～20cm） 液面距肛门高度适宜（≤30cm，或缓慢灌入） 注入温开水5～10ml冲管 4 4 6 4 3 3 拔管 10 拔管方法正确，无滴液 肛管放置妥当 擦净肛门轻按揉， 嘱病人忍耐，保留1h以上 4 2 2 2 操 作 后 10 妥善安置病人，躺卧舒适 整理床单位 妥善清理用物 洗手 观察、记录病人反应 2 2 2 2 2 评 价 效果 18 病人感觉良好 4 操 作 动作熟练、轻稳、准确，时间＜10min 关心尊重病人 8 2 治疗性沟通 有效， 4 总 分 100 注：操作全过程≤10min，每超时1min扣1分。 适用范围 ① 慢性结肠炎，慢性痢疾，高热等。 ② 妇科疾病：慢性盆腔炎、盆腔包块、带下病等。 注意事项 ①中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前让病人排空大便，必要时可先行清洁灌肠。 ② 药液温度应保持在39℃～41℃，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差。 ③ 为使药液能在肠道内尽量多保留一段时间，对所使用药物刺激性强的病人可选用较粗的导尿管，并且药液一次不应超过200ml，可在晚间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动，以提高疗效。