创伤急救基本技术方案.ppt

创 伤 急 救 基 本 技 术止血、包扎、固定、搬运 惠州华康骨伤医院骨一区 罗顺宁 现场外伤救护的原则 先抢后救 先重后轻 先急后缓 先近后远 先止血后包扎 再固定后搬运 创 伤 急 救 基 本 技 术——止血出血的分类： 外出血：血液从体表伤口流出，易为人们发现；内出血：指体内深部组织、内脏损伤的出血，血液流入组织或体腔内，不易为人们发现，更为危险。 创 伤 急 救 基 本 技 术——止血 按照损伤血管的不同，可分为：l、动脉出血：其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液。2、静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。3、毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色的血液。 各种出血中，以动脉出血最为危险，必须及时止血。 创 伤 急 救 基 本 技 术——止血 常用的止血方法： 1、抬高伤肢法 2、加压包扎止血法 3、屈肢加垫止血法 4、填塞止血法 5、指压止血法 6、止血带止血法 止血——抬高伤肢法 将受伤的肢体抬高使出血 部位高于心脏，降低出血 部位的血压而减少出血， 适用于四肢的毛细血管和 小静脉出血，在其他情况 下只能作为一种辅助方法。 止血——加压包扎止血法用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口，再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。此种止血方法，多用于静脉出血和毛细血管出血 止血——屈肢加垫止血法 加垫屈肢止血法是适用于四肢非骨折性创伤的动脉出血的临时止血措施。当前臂或小腿出血时，可于肘窝或腘窝内放纱布、棉花、毛巾作垫，屈曲关节，用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置。 止血——填塞止血法 填塞止血法：用消毒的纱布，棉垫等敷料填塞在伤口内，再用绷带或三角巾加压包扎，松紧度以达到止血为宜，常用于颈部、臂部等较深伤口。 止血——指压止血法 适用于：头部、颈部、四肢的出血 方 法：是根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，利用大拇指的压力将出血伤口的供血动脉压向骨骼 特 点：止血快速、效果好、持续时间短 指压止血法 头顶出血压迫法： 方法是在伤侧耳前，对准下额关节上方，用拇指压迫颞浅动脉 指压止血法 面部出血压迫法：用拇指压迫下颌角处的面动脉。 指压止血法 头颈部出血压迫法：方法是用拇指将伤侧的颈总动脉向后压迫，但不能同时压迫两侧的颈总动脉，否则会造成脑少血坏死。 指压止血法 腋窝和肩部出血压迫法：在锁骨上窝对准第一肋骨用拇指向下压迫锁骨下动脉 指压止血法 上、前臂出血压迫法：一手将患肢抬高，另一手用拇指压迫上臂内侧的肱动脉 指压止血法 手掌出血压迫法： 用两手指分别压迫腕部的尺动脉、桡动脉 指压止血法 下肢出血压迫法：用两手拇指重叠向后用力压迫腹股沟中点稍下方的股动脉。 指压止血法 足部出血压迫法： 用两手拇指分别压迫足背母长肌腱外侧的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。 指压止血法 手指出血压迫法： 在手指近节根部两侧用拇、食指相对夹住指间动脉。 止血——止血带止血法 橡皮止血带止血法：常用一条长约1米的橡皮管，先用绷带或布块垫平上止血带的部位，两手将止血带中段适当拉长，绕出血伤口上端肢体2至3圈后固定，借助橡皮管的弹性压迫血管而达到止血的目的。 止血——止血带止血法 布条止血带止血法： 常用三角巾、布带、毛巾、衣袖等平整地缠绕在加有布垫的肢体上，拉紧或用“木棒、筷子、笔杆”等拧紧固定。 止血——止血带止血法 气囊止血带止血法 弹力带止血法 止血——止血带止血法 注意事项： 1、止血带要绑扎在伤口的近心端，并要在肢体周围垫上软布。 2、上肢出血时止血带要扎在上臂1／3处，下肢出血时止血带扎在大腿靠近伤口的近心端。 3、上止血带超过2小时，每隔1小时须放松一次止血带，放松时间约2-3分钟，并暂时改用压迫止血法，以免引起肢体缺血而发生坏死，但上止血带的最长时间不宜超过3小时。 4、用止血带后要留有明显的标签，注明用止血带的时间、部位、放松止血带的时间和重用止血带的时间等。 创 伤 急 救 基 本 技 术——包扎 包扎的目的和注意事项： 目的：在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、神经等，加压包扎还有压迫止血的作用。 包扎要求动作轻、快、准、牢 包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适当的包扎方法，并先对伤口作初步的处理 包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落 包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置 为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的情况 创 伤 急 救 基 本 技 术——包扎 包扎材料 纱布 胶布创口贴 绷带 三角巾 网套 包扎——绷带包扎法 环形法 适应症：肢体粗细相等部位，如胸、四肢、腹部。 操作方法：将绷带作环形缠绕，第