肺部淋巴结分组勾画幻灯1.ppt

胸部淋巴结分组 徐州市肿瘤医院 放疗科 王强 胸部淋巴结的分区 1996标准淋巴结分组示意图 4.CT判断胸部淋巴结的位置 在CT片上准确分组淋巴结，有利于放疗靶区的勾画，怎样把三维的淋巴结分布在二维的横断面上对应起来，需要反复体会，也需要方法：可以在CT图象上根据假定的6条解剖上的水平线，把胸部淋巴结分组在14个区中。 1.左头臂静脉上缘； 2.主动脉弓上缘； 3.右上叶支气管开口上缘； 4.左上叶支气管开口上缘； 5.气管隆突角； 6.右中叶支气管开口上缘。 第1线以上为1区， 第1、2线之间气管旁为2区， 血管前、气管后为3区； 第2、3线间之中线右侧为4R区； 第2、4线间之中线左侧为4L区； 第5线以下至中叶开口处之隆突下为7区； 第6线以下为8区。 第2线下方升主动脉、主动脉弓或无名动脉前、外侧者为6区； 在主肺动脉窗内靠外侧者属5区、靠内侧者属L4区； 1 最上纵隔 2 上气管旁 3 血管前和气管后 4 下气管旁 5 主动脉下 6 主动脉旁 7 隆突下 8 食道旁 9 肺韧带 * * 肺部淋巴结分布正面观 上纵膈 N1淋巴结 N2淋巴结 胸部淋巴结分组共分为14组 下纵膈