耳部解剖与生理要点.ppt

外耳：耳廓、外耳道 中耳：鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突 内耳：前庭、半规管、耳蜗 外耳道 软骨部：约占外1/3 骨部：约占内2/3 外耳道有两处狭窄 外耳道略呈S形弯曲 外 耳 外耳会引起大约在1.5kHz~7kHz的频率范围内，使声音增强或扩 大10-15分贝,这是由 于共振。外耳道频 率大约为2.5kHz， 耳廓的共振频率 接近5kHz。 耳的生理功能 耳的主要功能：听觉 和平衡觉 声波的传导 空气传导和骨传导 空气传导（主） 声波 槌骨 砧骨 耳廓 外耳道 鼓膜 镫骨 前庭窗 外、内淋巴 螺旋器 听神经 中枢 空气振动 传声变压 液体波动 感音 神经冲动 分析 （外耳） （中耳） （内耳） （大脑皮层） 中耳的生理功能 中耳： 匹配作用： 鼓膜与镫骨地板面积比（55/3.2=17) 听骨链的杠杆作用(1.3/1=1.3) 鼓膜杠杆作用 声波提高1.3*17＝22.1倍，相当于27dB 加上鼓膜弧度的杠杆作用约30dB 内耳的生理功能（耳蜗） 感音：将机械能转化为生物电能 耳蜗的基底转感受高频声音 耳蜗的尖转感受低频声音 编码：分析传入的声音，使大脑能处理刺激声中包含的信息 耳蜗有双向换能的功能（耳声发射） 平衡生理 人体维持平衡依靠： 前庭（主） 视觉 本体感觉 半规管感受角加减速度的刺激 耳石器官（球囊斑和椭圆囊斑）感受直线加速度，维持人体静态平衡 * 生理学上又可分为传导部分（包括外耳、中耳）和感觉部分（包括内耳、听觉神经及最终感觉声音的大脑中枢） 人耳的解剖和生理 初级培训 * 耳廓 初级培训 * 外耳解剖 外耳由耳廓和通向鼓膜的外耳道组成。 耳廓收集声音，并且判断出声源的方向。外耳道呈S型，平均长2.5cm。 5kHz 2.5kHz 初级培训 * 中耳解剖 鼓膜、3根听小骨、咽鼓管的耳内开口、卵圆窗、圆窗及两条小肌肉。 初级培训 * 鼓膜 鼓膜是区分外耳、中耳的标志。 鼓膜的生理功能： - 是一个换能器； - 屏障作用。 初级培训 * 内耳 内耳是听觉系统中最重要的部分，包括半规管，前庭和耳蜗。 初级培训 * 外耳生理功能 外耳的生理功能： -耳廓收集来自各个方向的声音； -耳道共振提高声压； -外耳提供了声源定位的信号。 * 外耳道由下弯曲，中段稍有峡，从耳道口至鼓膜平均长3.5cm。耳廓截面多变，平均为?7 x 9mm。外耳道分为软骨部和骨部，软骨部居外侧，占全长的1/3，有汗毛和耵聹腺，起保护作用。这部分的皮肤比耳廓部分厚。骨部居于外耳道的内2/3，其中段较窄，称外耳道峡部。 耳道通常有自洁作用，耳毛像把刷子一样，将耵聹或脱落皮屑持续地轻轻扫向耳甲腔。 在外耳道底部，耳道入口和峡部之间，有迷走神经的分支，在取印模，耳镜检查或戴助听器时，如果触碰了这支末梢分支，就会引起反射性咳嗽。 。 * 鼓膜是中耳的外界，是区分外耳和中耳的重要标志。鼓膜程卵圆形。中间稍向内凹陷，与耳道底程30度角，色灰白，较透明。 鼓膜宽８毫米，高约９毫米，厚0.1毫米。质地教韧，其构造分为三层。外层为皮肤层，中层为浅层的放射状和深层的环状纤维组成，内层为粘膜层。儿童的鼓膜薄且有弹性，年纪越大，鼓膜越厚且越僵硬。 正常鼓膜借以下标志可以识别：锤骨短突，锤骨柄，鼓膜脐及锤骨柄末端的三角形反光区域，称光锥。在锤骨短突前，后襞以上的部分为鼓膜松弛部，其下为鼓膜紧张部。鼓膜以锤骨柄为纵轴，始于一点钟，再在四点钟处作垂直线，得到横轴，由此将鼓膜分成四个象限即：前上，前下，后上，后下。 鼓膜是一个换能器，外界的声音传入耳道，引起鼓膜的振动，传入中耳，故将声能转化成机械能。 鼓环将鼓膜固定在某一位置，它能承受一定的气压，水压和抗感染。成为在外耳和中耳之间的一层防水防气屏障。 * 内耳可分为三部分：半规管、前庭和耳蜗。半规管有三部分：上、后、外半规管。三者两两垂直。半规管维持人体的平