窄QRS心动过速的心电图定位诊断_2ppt课件.ppt

窄QRS心动过速的心电图定位诊断 ;概述;概述;窄QRS心动过速类型;几种常见的窄QRS波心动过速的鉴别要点;几种常见的窄QRS波心动过速;几种常见的窄QRS波心动过速;房性心动过速;应用药物或其他方法完全或部分阻断房室结传导后，心动过速不终止; ;房性心动过速;房扑2:1传导,屏气后呈3:1和4:1传导,可见F波;房室结折返性心动过速;;;;;;快慢型房室结折返性心动过速的特点;;;房室折返性心动过速;;; 关于旁道位置的定义 ;;;;;;;;;;;;;根据P波的位置鉴别 ;房室结折返性心动过速 发生与维持不需要心房、心室的参与，QRS与逆行P波的关系与兴奋下传心室和逆传心房的速度有关。 体表心电图 （1）常无法看到逆行P波 （2）在II、 III、 avF导联上的假性s波、V1导联上的假性r波 ;房室折返性心动过速 发生与维持需要心房、心室、房室结的共同参与。 逆行P波：总在心室波之后，与QRS波之间有等电位线。 与窦性心律相比较，在ST段或T波上寻找高频 电信号 左侧旁路：逆传激动首先激动左房， 逆行P波在I 、avL导联倒置，V1导联直立 （或表现高尖T波）。 右侧旁路：逆传激动首先激动右房， 逆行P波在I 、avL导联直立，V1导联倒置。;长RP心动过速5种 ? 窦性心动过速 ? 窦房折返性心动过速 ? 房性心动过速 ? 快慢型房室结折返性心动过 ? 慢旁路逆传的房室折返性心动过速（PJRT） ? 2:1心房扑动 ;根据P-QRS数量的关系 ;P:QRS=1 所有心动过速都有可能 P:QRS1 AVNRT P:QRS1 AT、AVNRT;根据P－QRS数量的关系;;;