盆底功能康复技术ppt课件.ppt

盆底功能康复技术;女性盆腔脏器、会阴中央矢状面解剖图;盆底软组织组成; 女性骨盆横膈:俯视图; 女性会阴和尿生殖膈;;Mechanical, Electrical and physiological Properties of Muscle Fibres肌肉纤维的机械的，肌电生理学的特征;盆底支持组织生理功能;盆底障碍性疾病（PFD）;主要表现;;子宫脱垂;临床分度;子宫脱垂;Ⅲ度子宫脱垂;Complete Uterovaginal procidentia;阴道前壁膨出;;前盆腔缺陷疾病;阴道后壁膨出; ;阴道穹隆膨出;;测量时用单页阴道拉构或分开窥器，压后壁时观察前壁，反之观察后壁。要求病人尽力咳嗽。最好在仰卧或站立时评估或行走20－30分钟后检查。;尿失禁流行病学;原 因; 虚线显示正常体位时，人体正常的生理弯曲使腹腔压力和盆腔脏器的重力轴指向骶骨 ； 实线显示妊娠时，腰部向前突出，腹部向前鼓起，向下突出，使重力轴线向前移，而使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉，加上子宫重量日益增加，使盆底肌肉处在持续受压中，而逐渐松弛。 ;POST – PARTUM分娩;女性尿失禁;INCONTINENCE URINAIRE 尿失禁;尿失禁的分类; 尿失禁的分类（按病因）;红线代表膀胱压力，绿线代表尿道压力，黄线代表尿液，正常腹肌突然收缩（如咳嗽时），膀胱压力增加，尿道尿压力也增加，尿道不会有尿液流出，(如果有尿液流出，可诊断为压力性尿失禁)。当膀胱充盈达到一定的时候，膀胱压力增加，尿道压力降低，尿液流出。尿液流出后，膀胱压力下降，尿道压力开始增加。;INCONTINENCE D’EFFORT压力性尿失禁图示;INSTABILITE VESICALE膀胱不稳定性尿失禁图示;压力性尿失禁stress urinary incontinence，SUI;压力性尿失禁的发生机制;尿道闭合不全的原因; 膀胱颈在正常位置，在咳嗽时，压力使膀胱颈关闭良好，无尿液流出。 ;类型;压力性尿失禁;压力性尿失禁诊断标准;女性盆底功能障碍性疾病诱因;盆底功能障碍性疾病的预防;DEFECATION CORRECTE正确的排便;治疗;盆底功能康复技术;REEDUCATION MANUELLE手部操练方法;实际操作;电子生物反馈;BIOFEEDBACK生物反馈法;1类纤维生物反馈;2类纤维生物反馈;SONDES阴道探头;ELECTROSTIMULATION电刺激作用;肌纤维刺激参???;盆底肌肉康复器;盆底功能康复;BILAN EXAME临床诊断; a.第一阶段:会阴中心腱的稳定;盆底肌力测试方法;;盆底肌肉肌力分级;盆底肌肉肌力分级;PRISE DE CONSCIENCE治疗步骤（初次）;治疗常规;训练原则;12 REFLEXES 12个反射 Phase de remplissage : 4 réflexes-classe A 充盈阶段：A类有4个反射 Phase de début de miction : 2 réflexes-classe B 排尿预备阶段：B类有2个反射 Phase de miction proprement dite : 5 réflexes-classe C 排尿阶段：C类有5个反射 Phase de fin de miction : 1 réflexe-classe D 排尿完成阶段：D类有1个反射 ;抑制［充盈阶段］;2ème PHASE第二阶段;直立 蹲位 脚略抬起位;盆底肌康复训练的要点：;3ème PHASE第三阶段; 诊断: ;EXPLORATIONS COMPLEMENTAIRES 补充检查 ; 治疗方向;LES TECHNIQUES REEDUCATIVES失禁恢复技术;REEDUCATION MANUELLE手工恢复;ELECTROSTIMULATION电疗;生物反馈;TECHNIQUES GLOBALES综合技术;CALENDRIER MICTIONNEL排尿记录;INCONTINENCE URINAIRE D’EFFORT 压力性尿失禁;INSTABILITE VESICALE 膀胱不稳定;INCONTINENCE MIXTE 混合性失禁;PROLAPSUS下垂;SEXOLOGIE性科学