2025年医疗机构安全风险源辨识及分级管控清单.pdf

饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》

医疗机构安全风险源辨识及分级管控清单

安全风险易发的医院

一级指标二级指标潜在风险源管控措施

等级安全事故

建立以院长为组长、副院长与科室负责人参加的医院安全工作领导

（一）1.未建立医院安全工作领导小组，未实

Ⅰ级小组，落实党政同责、一岗双责制度，明确责任分工，建立安全领

安全工作领导行党政同责、一岗双责和实名制管理

导小组工作制度。

机构

2.安全工作领导小组未正常开展工作Ⅰ级每月至少一次召开工作会议，专题研究医院安全工作。

按照“一岗双责”要求，明确各岗位的安全工作职责，并上墙公布，

3.未建立医院岗位安全工作职责体系Ⅰ级安全管理混

接受监督。

乱，安全责任

（二）1.与科室、员工层层签订安全责任书；

4.科室、员工未厘清其安全职责，没有难以落实，难

岗位安全职责Ⅰ级2.加强医院岗位安全职责学习培训，让所有干部、职工清晰自己的

一、组织领体系层层签订安全责任书以形成安全岗位安全职责。

导与工作体管理长效机

系5.科室、员工安全职责落实不到位Ⅰ级制，易发生各加强监督检查，落实考核奖惩，督促每名员工认真履行安全职责。

种事故，事故按照上级要求，结合医院实际，建立健全医院安全管理工作制度体

6.安全管理制度不健全Ⅰ级发生后难以系。

有效处置

制度制定过程中广泛听取相关人员意见建议，制度执行过程中根据

（三）7.安全管理制度不切合医院实际Ⅰ级

实际情况及时修订完善，确保制度与医院实际情况相符合。

安全管理制度

加强督导检查，落实考核奖惩，督促相关人员严格执行安全管理制

8.安全管理制度贯彻落实不到位Ⅰ级度，工作要有计划、有措施、有检查、有反馈；对落实不到位的工

作制度实行校长督办，限期落实。

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

9.未按规定成立安全管理机构；未配置机构不健全、