小儿发热的中医治疗PPT.pptx

小儿发热的治疗小儿发热病因西医：一、感染性疾病 1、细菌感染:扁桃体炎、肺炎、败血症 2、病毒感染：流感、乙脑、传单、 3、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和寄生虫……二、非感染性疾病 1、)结缔组织病与变态反应性疾病：风湿热、药物热、疫苗反应、药物过敏。 2、肿瘤与血液病 3、川崎病、脱水热、捂热综合征。小儿发热原因中医：一、外感 1、六淫之气：风、寒、暑、湿、燥、火。出现太过或不及，则为六淫。侵犯小儿机体，易引起发热。 2、疫疠之气：致病具有发病急、体温高、病情重、传染性强的特点。二、内伤 1、乳食所伤：运化失司而成积滞，郁久化热。 2、阴阳虚衰： 3、气血虚损小儿发热原因中医：一、外感 1、六淫之气：风、寒、暑、湿、燥、火。出现太过或不及，则为六淫。侵犯小儿机体，易引起发热。 2、疫疠之气：致病具有发病急、体温高、病情重、传染性强的特点。二、内伤 1、乳食所伤：运化失司而成积滞，郁久化热。 2、阴阳虚衰： 3、气血虚损小儿发热诊断要点1、体温37-38为低热，38、1-39为中度发热，39、1-40为高热。40以上为超高热。：腋温37.5～38 ℃为低热，38.1～39 ℃为中度发热，39.1～40.5 ℃为高热，＞40.5 ℃为超高热；腋温低于35 ℃为体温过低。2、新生儿期、婴幼儿期以感染性发热为主，以上感、肺炎、败血症、肠道感染最为多见，其次为化脓性脑膜炎、粟粒性肺结核、结核性脑膜炎等；白血病、淋巴瘤及郎格罕细胞组织细胞增生症等少见。儿童期患儿除慢性感染性疾病，应考虑结缔组织病及各种传染病。先考虑常见病、多发病。小儿发热诊断要点小儿体温易受下列因素的影响：(1)季节与时间，小儿夏季的体温略高于春秋冬三季的体温;每日上午与下午的体温略有差异。(2)活动、哭闹、进食后、衣被过厚、室温高亦可使体温暂时升高达37.5 ℃左右;反之，若饥饿、热量不足或保温条件差，则体温可降为35 ℃以下。(3)测量时间：不同体温测量部位的测量时间不同，肛表2 min，腋表5 min，口表3 min，过久或过短的测试均可影响其体温测量的准确性。小儿发热的治疗 西医：对症治疗1、物理降温：减少衣被；多喝水；冷敷法；全身温水拭浴或泡澡，用温水(37℃左右)。2、一般在体温达摄氏38.5℃以上时才开始服用退热药，每次服药要间隔4～6小时。3、但对有高热惊厥史的孩子可适当积极退热。?4、不满3个月的婴儿体温超过38℃；3个月以上的孩子体温超过40℃伴排尿很少，而且口腔干燥，哭时眼泪少；诉说头痛、耳朵痛或颈痛等；·持续腹泻和/或呕吐；·发烧已超过72小时，尽快就诊。发热急诊 无休止地哭闹已达几小时；　·极度兴奋；　·极度无力，甚至拒绝活动，包括：爬行、走路等等；　·出现皮疹或紫色的针尖大小的出血点或淤斑；　·嘴唇、舌头或指甲床发紫；　·位于小婴儿头顶部的前囟向外隆起；　·颈部发硬；　·剧烈头痛；　·下肢运动障碍，比如：瘸腿；运动时疼痛等；　·明显呼吸困难；　·惊厥。小儿发热治疗 西医：治疗药物（对因治疗）非甾体类抗炎药：对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、尼美舒利、吲哚美辛等；糖皮质激素：地塞米松、强的松；变态反应性疾病：抗生素类：针对细菌感染。抗病毒：普通的感冒发烧多半由病毒引起，主要是对症治疗，不应滥用抗生素。支原体、衣原体：大环内酯类。 小儿发热治疗：治则 病位：其在表者，汗而发之；其在里者，引而竭之；半表半里者，和而解之。 病性：热者寒之、寒者热之。 邪正：虚者补之，实者泻之。辨证要点：辨表里表证发热：分风寒在表、风热在表、风湿在表和暑热在表。 外邪自皮毛或口鼻而入，客于肺卫。里证发热：外邪入里化热，内热炽盛，但热无寒，发热有汗，烦渴饮冷，尿黄便干，舌红苔黄，脉洪数。半表半里发热：邪踞表里之间出入不得，寒热往来，伴口苦咽干，呕吐不欲食，胸胁胀满。辨证要点：辨虚实实热：邪正剧争，正盛邪实，热势高来势急，病程短。虚热：正衰邪却，热势低或潮热，来势缓，病程长。常伴阴阳虚表现。辨发热特点发热恶寒：多见外感表证，病初起客肌表，邪正相争。寒热往来：恶寒发热交替，邪踞半表半里。壮热烦渴：正盛邪实，里热炽盛。日晡潮热：肠胃燥热內结，阳明旺时热甚伴痞、满、 燥、实、手足汗。阴虚潮热：午后或入夜发热，五心烦热，伴盗汗、、身热不扬：午后发热，热不高。为湿热郁蒸中焦。夜热早凉：邪热入里，深陷营血分。伴斑疹隐隐，出血，神昏。分型论治 外感发热表证发热：1、风寒在表常见于普通感冒和流行性感冒初起阶段。发热，热度较高，怕冷，头痛，鼻塞流涕，骨节酸痛，苔薄白，脉浮紧。辛温解表：麻黄汤 荆防败毒散2、风热在表常见于感冒、流行性感冒、上呼吸道感染和感染性疾病初起阶段。发热，略微怕风，头痛，咳嗽喉痒，咽痛，口干，或有鼻塞流涕，苔微黄，脉浮数。辛