快速血糖监测.ppt

关于快速血糖监测第1页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三主要内容血糖监测操作技术血糖监测结果解释第2页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三血糖监测概念血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分，其结果有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度，制定合理的降糖方案，同时反映降糖治疗的效果并指导治疗方案的调整中华医学会糖尿病学分会.中国血糖监测临床应用指南.中华糖尿病杂志2011,3(1):13-21第3页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三不同品牌血糖仪采用

不同的方法测定血糖葡萄糖氧化酶法（GO）（中国糖尿病防治指南唯一推荐）葡萄糖脱氢酶法（GDH）己糖激酶法第4页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三血糖监测的重要性及意义为调整治疗方案提供依据使血糖接近正常而又安全的范围预防并发症及时发现低血糖，区分低血糖和低血糖反应良好的血糖控制可以控制并发症的发生CosterS,GullifordMC,SeedPT,PowrieJK,SwaminathanR:Monitoringbloodglucosecontrolindiabetesmellitus:asystematicreview.HealthTechnolAssess4:i-iv,1-93,2000第5页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三临床常用血糖监测方法静脉血糖测定（VBG）包括静脉全血、血浆或血清血糖。一般用生化仪检测，反映实时血糖水平床旁毛细血管全血血糖测定（POCT）利用血糖仪进行监测，反映实时血糖水平，是血糖监测的基本形式动态血糖监测（CGM）一般连续监测3天，提供连续的全天血糖信息糖化血清白蛋白测定（GA）反映2~3周平均血糖水平糖化血红蛋白测定（HbA1c）反映2~3个月平均血糖水平，是反映长期血糖控制水平的金标准第6页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三POCT血糖监测床旁毛细血管POCT检测为住院患者首选的血糖管理方案患者自己携带到医院的血糖仪不能用于诊断或治疗高血糖医院应遵循血糖仪质量控制程序，以确保结果的精密度和可靠性建议每次的测试方法和地点保持一致TheEndocrineSociety.ManagementofHyperglycemiainHospitalizedPatientsinNon-CriticalCareSetting:AnEndocrineSocietyClinicalPracticeGuideline.JCEM.2012,97(1):16-38.第7页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三POCT血糖监测操作流程评估：患者病情、体位等，选择采血部位用物准备：治疗盘、血糖仪、采血笔、试纸条、酒精、干棉签、血糖记录本血糖仪：检查试纸条效期、有无潮湿确认试纸号码与血糖仪内号码一致整理：整理床单、倒掉污物、清洁注射盘报告：结果如有异常及时报告医生测试前测试时测试后核对信息：患者信息、核对医嘱检测：1.酒精棉签消毒手指两侧，待干2.将试纸条插入血糖仪，屏幕血滴显示3.采血针在手指侧面采血，弃去第一滴血后采血4.按压采血点，等待血糖结果记录并观察病人第8页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三POCT血糖监测注意事项血糖仪检测结果与实验室生化方法检测结果的比对与评估，每6个月不少于1次每天血糖检测前，应当先进行质控品检测；更换新批号试纸条、更换电池等，应当重新进行质控品的检测采血过程中切勿挤压采血部位建议一次性吸取足量的血样监测时不要移动血糖试纸和血糖仪中华医学会糖尿病学分会.中国血糖监测临床应用指南.中华糖尿病杂志2011,3(1):13-21医疗机构便携式血糖仪管理和临床操作规范（试行）2010/mohyzs/s3586/201101/50308.shtml第9页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三机器和试纸远离酒精，不要放置冰箱内;切记不可能用清水冲洗血糖仪，定期用沾清水的布或棉花棒清洁试纸不可以长时间开盖，置在空气中；POCT血糖监测注意事项第10页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三POCT血糖监测影响因素患者影响红细胞压积（HCT）：适用范围是