脂肪肝案例分析_石家庄最好的乙肝医院.pptx

石家庄华山医院 脂肪肝病例分析 病史：患者男性，39岁，长期饮酒史，体检时发现肝功异常。查体：腹软，全腹无压痛反跳痛，肝肋下5CM，质软，无压痛。 病例八 问题1：临床印象诊断考虑什么？可选择影像检查方法有哪些？首选影像检查方法是什么？ 临床印象：酒精性脂肪肝 可选择影像检查方法：腹部B超、腹部CT、腹部MRI 首选影像检查方法:腹部B超 问题2：影像学表现有哪些？ 腹部平扫 1.肝包膜紧绷，圆钝； 2.全肝脏密度降低，较脾脏密度低； 3.肝内血管呈相对高密度影； 增强CT 1.肝脏强化较脾脏差； 2.肝内血管显现更佳清晰； 问题4：诊断的主要依据有哪些？ 依据 1、患者男性，39岁，长期饮酒史； 2.查体：腹软，全腹无压痛反跳痛，肝肋下5CM，质软，无压痛； 3、见问题2 问题5：此病变鉴别诊断有哪些，依据是什么？ 肝硬化 依据： CT:1、肝轮廓显示凹凸不平； 2、肝门、干裂增宽； 3、CTA可清楚显示门脉高压继发增粗、扭曲的侧支循环。