产科超声-瑞金医学影像学精品课.ppt

产 科 超 声 早期妊娠的声象图特点 早期妊娠的声象图特点 早期妊娠的声象图特点 中期妊娠的声象图特点 中期妊娠的声象图特点 晚期妊娠的声象图特点 超声估计胎儿孕龄（早期） 超声估计胎儿孕龄（中晚期） 多胎妊娠的声像图表现 多胎妊娠的声像图表现 死胎的声像图表现 孕囊变形皱缩,胚胎小于孕周. 无胎动,无心血管搏动. 胎头、胎肢双层回声 羊水混浊 胎儿畸形的超声诊断 无脑儿（anencephalic fetuses) 无脑儿的声像图表现 脑积水的声像图表现 胃肠道梗阻的声像图表现 腹裂(畸形) Gastroschisis 内脏外翻的声像图表现 尿路梗阻的声像图表现 正常胎盘声像图的表现 正常胎盘声像图的表现 前置胎盘示意图 中央性前置胎盘声像图的表现 胎盘早剥的声像图 脐带绕颈的声像图表现 脐带绕颈的声像图表现 * * 妊娠第5周胚囊出现点状胚芽，妊娠第6周可显示原始心管搏动。 妊娠第8周可显示躯干和四肢，第9周开始有活动，10～12周胎动明显。 12周时可显示成形胎儿、脐带及椭圆形的胎头图像 妊娠20周以后，胎儿的心脏、肝、脾、胃、肾和膀胱等内部结构也逐渐可以显示 可见心脏的舒缩及四肢在羊水中的运动，中期末胎儿胸廓有呼吸样运动 胎儿心脏 （头臀径） （卵黄囊） 可根据双顶径 ( biparietal diameter， BPD ) 判断胎龄 早孕 胚囊、胚芽及胎心（或= 2） 中孕、晚期妊娠 胎头、胎心（或 =2） 早孕 胚囊、胚芽及胎心（或= 2） 中孕、晚期妊娠 胎头、胎心（或 =2） 无脑儿 脑积水 胃肠道梗阻 内脏外翻 尿路梗阻 胎头园形光环缺如，脑组织萎缩，可有脑膜囊，见脸面骨、眼眶及颌骨。常伴有羊水过多或脊柱裂。 BPD每周生长超过3mm 侧脑室率大于0.5 胎儿上腹部显示“双泡”征，常伴有羊水过多 胎儿腹壁回声缺如，肠管飘浮于羊水中 胎儿集合系统分离超过6毫米，应考虑肾盂积水 12周胎盘完全形成，紧贴子宫内壁呈“月芽形”的密集光点回声 完全性 部分性 边缘性 胎盘完全遮盖宫颈内口 胎盘与宫壁间出现无回声区