爆破工程技术人员培训二三.doc
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附件1
爆破工程技术人员安全作业证审批表
姓 名 性 别 出生日期 (1寸彩色免冠照片) 学 历 职 称 公民身份号码 所属系统 工作单位 通讯地址 邮政编码 现从事爆破工作种类 申请作业级别、范围 从事爆破工作的简历和业绩 (可附页) 现实表现 (盖章)
年 月 日 所在单位审查意见 (盖章)
年 月 日 县级公安机关审查意见 (盖章)
年 月 日 地市级公安机关审查意见 (盖章)
年 月 日 省级公安机关审查意见 (盖章)
年 月 日 考核专家组意见 作业级别:
作业范围:
年 月 日 发证公安机关审批意见 (盖章)
年 月 日
填表说明:1、“现实表现”一栏由所在单位负责填写。
2、“考核专家组意见”一栏须经考核专家组组长签名。
附件2
爆破工程技术人员考核记录表
培训地点: 日期: 学时: (省级公安机关盖章)
姓 名 性 别 出生日期 (1寸彩色免 冠照片) 职 称 文化程度 公民身份号码 类 别 A:首次颁证 B:申请提高作业级别 C:申请扩大作业级别 工作单位 现从事爆破工程的 种类 a:岩土爆破(A、B、C、D级) b:拆除爆破(A、B、C、D级) c:特种爆破(A、B、C级) 从事爆破工作年限 自 年 月至 年 月; 共 年 申请考核作业级别 a:高级 b:中级 c:初级 申请考核作业范围 a:岩土爆破(A、B、C、D级) b:拆除爆破(A、B、C、D级) c:特种爆破(A、B、C级) 理论考核成绩 基础理论试题 专业理论试题 中 级 高 级 岩土爆破 岩土爆破 拆除爆破 拆除爆破 特种爆破 特种爆破 面试成绩 及格( );不及格( ) 考核结论 合格( );不合格( ) 考核专家签名 年 月 日 考核专家组
考核意见 作业级别 作业范围 考核专家组组长签名: 年 月 日 填表说明:“类别”、“现从事爆破工程种类”、“申请考核的作业级别”、“申请考核的作业范围”、“面试成绩”、“考核结论”按选项划“√”。
附件3
爆破工程技术人员信息管理系统录入表
姓 名 性 别 公民身份号码 (2张1寸彩色免冠照片) 职 称 所属系统 是否专家 类 别 A:首次颁证 B:作业级别或作业范围变更 C:其他变更 工作单位 户口所在 省(区、市) 市(州、盟) 县(市、区、旗) 以上由本人填写 以下由发证机关填写 作业级别 级 作业范围
填表说明:
1、“所属系统”按下列代码填写:
BZ兵器 CB船舶 DK地矿 DL电力 HG化工 HZ核工业
JC建材 JD军队 JS建设 JT交通 LY林业 MT煤炭
NY农业 SH石化 SL水利 TD铁道 XX所属系统不明确
YJ冶金 YS有色
2、“是否专家”是指是否为考核专家组成员。
3、“类别”一栏按选项划“√”。
4、“工作单位”一栏不得超过12个字
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