诺和锐GSA-胰岛素泵治疗的理想选择.pptx

NVR-2014-27 诺和锐? ——胰岛素泵治疗的理想选择快速安全达标，泵中广泛适用单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容主要内容2014最新指南：胰岛素泵临床应用现状及优势312 2014最新指南：胰岛素泵临床使用规范诺和锐? ——胰岛素泵治疗的理想选择2014年新版《中国胰岛素泵治疗指南》发布2014版《中国胰岛素泵治疗指南》　在既往指南的基础上，基于更多国内外循证证据，结合泵技术更新和全球及我国胰岛素泵的应用现状、治疗优势，对适应证进行了更新 ，更规范了泵的使用中国医师协会内分泌代谢科医师分会中华医学会内分泌分会联合制定. 中国胰岛素泵治疗指南 2014年版.胰岛素泵的临床应用日趋广泛4万3000家30年胰岛素泵的使用在国际上已有30年历史，目前全球胰岛素泵用户近百万人，其中1型糖尿病占绝大多数。胰岛素泵进入中国市场15年，目前个人长期用泵者已近4万。据我国胰岛素泵长期使用者的调查显示，44%为1型糖尿病，54%为2型糖尿病，其余的2%为其他原因引起的糖尿病。现约有3000家中国医院开展了胰岛素泵治疗，据推测接受短期胰岛素泵治疗的患者已超过百万。中国医师协会内分泌代谢科医师分会中华医学会内分泌分会联合制定. 中国胰岛素泵治疗指南 2014年版.最新指南：胰岛素泵在糖尿病治疗中具备多重优势减少胰岛素吸收的变异提高患者的治疗依从性平稳控制血糖，减少血糖波动更有利于血糖控制提高患者生活质量明显减少低血糖发生的风险提高患者满意度更少的体重增加改善糖尿病围手术期的血糖控制中国医师协会内分泌代谢科医师分会中华医学会内分泌分会联合制定. 中国胰岛素泵治疗指南 2014年版.基础-餐时治疗控制不佳的T2DM 患者，胰岛素泵治疗能更好的改善血糖每日多次注射胰岛素泵P0.0001HbA1c下降值 (%)HbA1c 8%的患者比例 (%)P0.0001胰岛素泵每日多次注射331例基础-餐时胰岛素治疗控制不佳的T2DM患者，随机分组为胰岛素泵或每日多次注射治疗Reznik Y, et al. Lancet 2014; 384 (9950): 1265-72. 基础-餐时治疗控制不佳的T2DM患者，胰岛素泵可显著减少胰岛素用量每日多次注射P0.0001胰岛素泵胰岛素用量 (U)治疗后基线331例基础-餐时胰岛素治疗控制不佳的T2DM患者，随机分组为胰岛素泵或每日多次注射治疗。Reznik Y, et al. Lancet 2014; 384 (9950):1265-72. T2DM 患者采取胰岛素泵治疗低血糖风险显著降低P0.01低血糖发生率 (%)一项对中国T2DM患者进行的为期2周的研究，其中306例患者进行胰岛素泵治疗，303例患者进行每日多次注射治疗Yang H, et al. J Int Med Res. 2014; 42 (4): 1002-1010对需要长期接受胰岛素治疗的T1DM 患者，胰岛素泵控制血糖效果好，显著优于每日多次注射CSII 与多次注射 (MI) 的HbA1c 差异 (%)差值 (95%CI)交叉研究-0.10 [-0.43,0.23]Bruttomesso 20080.40 [-0.58,1.38]Chiasson 1984 and 1985-0.42 [-1.11,0.27]Cohen 2003-0.35 [-0.62,-0.08]Hanaire-Broutin 2000-1.70 [-3.50,0.10]Home 1982-0.22 [-0.38,-0.06]Hoogma 2005-2.48 [-3.86,-1.10]Nathan 1982一项共纳入23项研究、976例T1DM患者的荟萃分析，对其中的20个研究进行了HbA1c的分析0.00 [-0.31,0.31]Saurbrey 1988-0.70 [-1.94,0.54]Schmitz 1989-0.20 [-0.59,0.19]Weintrob 2004-0.25 [-0.45,-0.05]Subtotal (95% CI)平行研究-0.80 [-1.65,0.05]-0.90[-1.68,-0.12]DeVries 20020.30 [-0.53,1.13]Doyle 20040.20 [-1.94,2.34]Lepore 2003-0.80 [-1.35,-0.25]Meschi 1982-0.48 [-0.90,-0.06]Nosadini 1988-0.40 [-1.51,0.71]Nuboer 20080.10 [-0.31,0.51Oslo study 1985 to 1992-0.20 [-0.42,0.02]Pozzilli 2003-0.25 [-0.18,0.68]Skogsberg 2008-0.2