腹腔引流管引流护理常规.pdf

. 腹腔引流管引流护理常规 一、 概述 腹腔内放置一引流物将液体等从腹腔内引流到体外的一种引流术。 主要目的是引 流各种积液，促进伤口愈合；支撑，防止吻合口狭窄 ； 二、 观察及护理要点 项目 内容 护理要点 观察要点 保 持 引 流 通 1、妥善固定引流管，防止扭曲、受压、折叠，避 畅 免导管脱出 2、加强巡视 3、若发现引流量突然减少，病人感到腹胀伴发热 应检查引流管有无阻塞或脱落 严 密 观 察 病 1、观察并记录各种引流管的引流量、性状、颜色 情 并做好记录。正常引流液为淡红色， 24 小时明显 减少，12 小时内引流量超过 300ml，色鲜红， 取少 许引流液放玻璃管内静置 10 分钟出现血凝块，提 示活动性出血，应立即通知医生。 2、做好引流管标识，便于观察。 拔管指征 术后 7-10天左右，引流量逐渐减少， 24h＜20ml， 颜色由鲜红转为淡红或者无色。 饮食 进食低脂、低盐、高蛋白、高维生素、易消化饮 食，少食多餐，避免刺激性食物 整理文档 . 预防感染 1、严格无菌操作 2、长期置管者，每周更换无菌引流袋 1～2 次。 3、保持引流管周围皮肤保持清洁干燥，如有渗出及时换药，必要 时涂抹氧化锌软膏加以保护。 4、班班交接各引流管外露长度并做好记录。 5、置管期间还应观察和倾听病人主诉。 观察患者的腹部及全身情 况，症状是否减轻、体温是否正常等。 6、保持引流袋置于适当位置，平卧时引流管高度不能高于腋中线 心理护理 有效沟通， 关爱患者使患者积极配合治疗， 防止引流管意外拔出， 必要时可适当约束。 整理文档