中药煎药质量控制和监测工作考核表(终).doc

20 年中药煎药质量控制和监测工作考核表 第 季度 检查日期 得分 考核内容 分值 扣分 得分 设施及设备符合《医疗机构中药煎药室管理规范》 5 环境卫生程度符合《医疗机构中药煎药室管理规范》 5 人员要求达到《医疗机构中药煎药室管理规范》 5 领取待煎药品时核对处方分类记录，煎药人员应核对病人姓名、科别、地址、床号、日期、剂数，无误。特殊药物的煎熬法和单包数量，以及调配人签名等项是否已填写清楚，经核对后，在中药领发签收表上签收 5 煎药使用符合国家卫生标准的饮用水，用水量一般以浸过药面２～３厘米 3 代煎药品浸泡时间应达到规定的30～60分钟 3 煎药人员在领药、煎药、装药、送药、发药时应当认真核对处方（或煎药凭证）有关内容，建立收发记录，内容真实、记录完整 5 煎煮时间应当根据方剂的功能主治和药物的功效确定 5 凡注明有先煎、后下、另煎、兑服、烊化等特殊用药的煎煮，要按医嘱执行，确保煎药质量。 5 药渣煎透度：做到三无（无糊状块、无白心、无硬心），合格率≥90％ 5 药汁浓度：做到汁浓味厚，合格率≥90％ 5 代煎病人及住院病人对中药汤剂质量满意率≥95％ 5 煎药卡紧随药袋、浸泡容器、煎煮容器和盛药容器转移，做好标记 2 内服药与外用药标识区分，煎好的内服药与外用药必须标记清楚或有醒目标识 3 煎药量应当根据儿童和成人分别确定儿童服用一般煎至５０～１５０毫升，成人服用一般煎至２００～３００毫升。或遵医嘱 3 煎药室专人负责，必须有中药师具体住院或门诊病人的中药煎药与管理工作 5 煎药人员严格执行煎药室工作制度及中药煎煮操作规程，煎药时应坚守岗位，防止药汁煎干，保证药液质量 5 严格按照中药煎药机和液体包装机使用说明书使用，机械出现故障及时维修，保证安全运行，建立煎煮登记和差错事故登记以备查考 3 要求无漏包、无胀包 3 煎药人员应穿工作衣、戴工作帽，做好个人卫生 3 煎药设备设施、容器使用前应确保清洁，要有清洁规程和每日清洁记录，工作结束紫外灯灭菌 3 住院病人药剂煎好后，由护士按时领取，并复核后在“取（送）药签收登记表”上签收，新入院和急重病人的药剂应即领、即煎、即送（取）。 5 代煎药品要在规定时间内煎好，详细复核后及时送至发煎药室登记，待病人领取 3 煎药质量征求医护人员和患者意见 3 急煎药物应在2小时内完成，建立中药急煎制度并规范急煎记录 3 科主任 检查者（签名） 年 月 日