护理学基础(第2版)PPT课件-第十一章-舒适与安全.ppt

* 病人仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上，臀部齐床缘，两手放于胸部或身体两侧 第二节 卧位 1.方法 （九）截石位 二、常用卧位 * 【目的】 【操作前准备】 【操作方法】 【注意事项】 第二节 卧位 第二节 卧位 三、变换卧位法 * 【目的】 第二节 卧位 1．协助躯体移动困难的病人更换卧位，增进病人舒适感。 2．预防并发症，如压疮、坠积性肺炎等 3．适应治疗、护理的需要，如背部皮肤护理、整理和更换床单位等。 三、变换卧位法 * 【操作前准备】 1.评估病人-- 病情、体重、伤口、有无治疗性导管及骨牵引等，病人的心理状态，是否合作 2.用物准备--软枕 3.环境准备--安全保暖 4.操作者准备 第二节 卧位 三、变换卧位法 * 【操作方法】 1.协助病人翻身侧卧法 2.协助病人移向床头法 第二节 卧位 三、变换卧位法 * 【操作方法】 第二节 卧位 三、变换卧位法 * 【注意事项】 1．帮助病人翻身时，不可拖、拉、推，以免擦伤 2．根据情况，确定翻身间隔时间 3．根据病情正确协助病人翻身 4．将导管安置妥当，检查各导管是否扭曲 5．应用节力原理 第二节 卧位 三、变换卧位法 * （1）对术后病人，翻身时检查伤口敷料是否脱落，敷料有无被分泌物浸湿 （2）颅脑术后病人注意头部不能翻转过剧，翻身时，只能将病人头部卧于健侧或平卧，以避免引起脑疝 （3）颈椎、颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引 （4）石膏固定和伤口较大的病人，翻身后应将患处放于适当位置 第二节 卧位 【注意事项】 3．根据病情正确协助病人翻身 三、变换卧位法 * 第三节 病人的安全 一、概述 （一）基本概念 1．安全环境（environment safety）是指平安而无危险、无伤害的环境。 2. 病人安全（patient safety）是以病人为中心，从思想认识、管理制度、工作流程、医疗护理行为以及医院环境、设施、医疗仪器设备等方面是否存在安全隐患进行考虑，采取必要措施，防范病人在医疗护理的全过程中发生意外的伤害。 * （一）基本概念 3．护理安全（nursing safety）是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 第三节 病人的安全 一、概述 * 第三节 病人的安全 （二）病人安全的发展 《孰能无错：建立一个更为安全的卫生体系（To err is human: building a safety health system）》，报告中指出美国每年估计有9.8万人死于可预防的医疗差错。 一、概述 二、影响病人安全的因素 （一）病人因素 （二）医务人员因素 （三）医院环境因素 （四）诊疗因素 * 第三节 病人的安全 * 第三节 病人的安全 （一）病人安全评估 1. 个人危险因素的评估 （1）个人特点（2）身心健康状态 （3）疾病诊治（4）既往就医经历 2. 环境危险因素的评估 三、病人安全的评估与防护 * 第三节 病人的安全 （二）医院常见的不安全因素及防范 1．物理性损伤及防范 （1）机械性损伤（2）温度性损伤 （3）压力性损伤（4）放射性损伤 2．化学性损伤及防范 3．生物性损伤及防范 4．心理性损伤及防范 三、病人安全的评估与防护 * 第三节 病人的安全 （二）医院常见的不安全因素及防范 医源性损伤及防范 无论是物理性、化学性、生物性或心理性损伤，如果是由于医务人员言谈及行为上的不慎而造成病人生理或心理上的损伤，均为“医源性损伤”。 三、病人安全的评估与防护 * 【目的】 1．防止高热、谵妄、昏迷、躁动及危重病人因虚弱、意识不清而发生坠床、撞伤、抓伤等意外 2．确保治疗和护理工作的顺利进行 第三节 病人的安全 四、保护具的应用 * 【操作前准备】 1.评估病人　病情、年龄、意识、肢体活动、选择保护具的种类，病人及家属对保护具作用及使用方法的了解，使用及配合程度 2.环境 3.用物　根据需要备床档、各种约束带及支被架 4.操作者准备 第三节 病人的安全 四、保护具的应用 * 【操作方法】 1.床档　（Bedside rail restraints） 2.约束带　（restraints） 3.支被架　（Overbed cradle） 四、保护具的应用 第三节 病人的安全 * （1）多功能床档　 （2）半自动床档　可按需升降 1.床档 四、保护具的应用 第三节 病人的安全 * 1.宽绷带 2.肩部约束带　 3.膝部约束带 4.尼