《8第八节胸膜炎及胸腔积液病人的护理.ppt

承德护理职业学院 岳伟光 1．了解胸膜炎及胸腔积液的概念、健康史。 2．熟悉胸膜炎及胸腔积液的实验室及其他检查、护理诊断及治疗要点。 3．掌握胸膜炎及胸腔积液的临床表现、护理措施及健康教育。 4．熟练掌握胸腔穿刺术护理。 5．具有严谨的学习和工作态度及关心、爱护、尊重病人的职业素质。 胸膜炎（pleurisy）是指脏、壁层胸膜的炎症。按病变性质可分为纤维蛋白性胸膜炎（又称干性胸膜炎）和渗出性胸膜炎。 第八节 胸膜炎及胸腔积液病人的护理 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 学习目标 胸膜炎及胸腔积液病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 概述 胸膜炎及胸腔积液病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 胸腔积液（pleural effusion）是指胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓的一种病理状态。胸膜腔的结构如图： Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 护理评估---健康史 胸膜炎及胸腔积液病人的护理 1．胸膜炎　以感染最多见，尤其是结核分枝杆菌所致的结核性胸膜炎最为常见。 2．胸腔积液　各种胸膜炎均可引起胸腔积液。 临床上以结核性胸膜炎及胸腔积液最多见，本节重点介绍。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 护理评估--临床表现 胸膜炎及胸腔积液病人的护理 结核性胸膜炎一般起病较急，症状轻重不一，多见于青年人。 1．症状　结核毒性症状。 早期：胸痛，多为单侧刺痛，并随深呼吸及咳嗽加剧。 渗出性胸膜炎时：胸痛逐渐消失，出现呼吸困难，且随积液量的增多呼吸困难加重。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 护理评估--临床表现 胸膜炎及胸腔积液病人的护理 2．体征　胸膜摩擦感和胸膜摩擦音是早期最重要的体征。 胸腔积液体征 视诊：患侧胸廓饱满 触诊：语颤减弱 叩诊：浊音或实音 听诊：呼吸音减低或消失 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 护理评估--实验室检查 胸膜炎及胸腔积液病人的护理 3．结核菌素试验 多为阳性或强阳性 。 1．胸液检查 确定胸腔积液的性质和病原体。 4．B型超声检查　对包裹性积液可提供较准确的定位诊断。 5．其他 2．X线检查　 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 护理评估 胸膜炎及胸腔积液病人的护理 心理-社会状况 胸膜炎多急性起病，且胸痛明显，常使病人产生紧张、焦虑情绪。大量胸腔积液呼吸困难明显时，病人易因严重憋闷感而恐惧。周围人因害怕传染结核分枝杆菌而不敢与病人接触，易使病人产生孤独感。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET