ICU深部真菌感染的现状和对策.pdf

年 月第 卷第 期 ·调查报告 · 2008 1 5 3 ICU深部真菌感染的现状和对策 张圣岸,王盛标,黄 强,蔡业平,陈益番 (湖南省郴州市第一人民医院,湖南郴州 ) 423000 摘要 目的:了解 深部真菌感染的现状,探讨预防和治疗深部真菌感染的对策。方法:以医院感染诊断标准为 [ ] ICU 依据诊断深部真菌感染,收集 年 月 年 月送检的各类标本经真菌培养出的深部真菌,经 鉴定 2003 1 ~2006 12 TDR 仪鉴定到种,运用 软件进行数据分析处理。结果:分离出的真菌标本中,真菌感染阳性标本前 位分别 Whonet5.1 4 是痰液、尿液、血液、大便。真菌阳性前 位的真菌菌种分别为白色念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌、光滑球念 5 珠菌和克柔念珠菌。常见真菌对常见抗真菌药物的敏感性由高到底依次为两性霉素B、制霉菌素、益康唑、克霉 唑、酮康唑、咪康唑、 氟胞嘧啶、伊曲康唑、氟康唑、灰黄霉素。结论:深部真菌存在高感染率、低诊断率、低治疗率 5- 和高死亡率等特点,要重视预防并加强真菌感染的监测,早诊断,并根据深部真菌感染的可能性大小进行预防性 治疗、抢先治疗、经验性治疗及目标性治疗等,改善深部真菌感染患者的预后。 关键词 真菌感染;诊断;治疗 [ ] 中图分类号 文献标识码 文章编号 ( ) () [ ]R563 [ ]A [ ]1673-7210200801c-098-03 Thecurrentsituationissuesandcountermeasuresofdeepfungalinfection inICU ZHANGSheng-an,WANGSheng-biao,HUANGQiang,CAIYe-ping,CHENYi-fan (TheFirstHospitalofChenzhou,Chenzhou 42300,China) [Abstract]Objective:ToevaluatethecurrentsituationofdeepfungalinfectioninICU,andtoinvestigatethecounter- measuresforpreventionandtreatmentofdeepfungalinfectioninICU.Methods:Accordingtothediagnosisstandardof nosocomialinfections,wecollectedthefungiisolatedfromallkindsofsamplesandidentifiedfungistrainsbyTDR.Re- sults:Amongallstrainssamples,fungiisolatedfromsputum,urine,bloodandstoolweremuchmorethanothers.All strainsofcandidaisolatedfromsamplesinICUwithmorefrequencyincludedCandidaalbic