医院电子病案信息管理实习报告【精选】.doc

信息管理毕业实习报告 姓 名 XX 学 号 XXXXXXXXXX 所 在 系 XXXXXXXXX 专 业 XXXXXX 班 级 XXXXX 指导教师 XXX 实习单位 XXXXXXXXXXXXX 实习时间 20XX.X20XX.X 教务处 制 年 月 毕业实习任务书 学生姓名 XX 学 号 XXXXXXXXXX 班 级 XXXXX 系 别 XXX 专 业 XXXXXX 实习起止时间 20XX.X20XX.X 1．毕业实习任务与要求 通过毕业实习，根据在大学所学到的专业知识，使自己进一步加深所学的基础理论、基本技能和专业知识，将其运用到实际工作中。在毕业实习过程中培养自己独立思考并运用已学的知识解决实际问题的能力。为毕业后顺利走向工作岗位进行全方位的锻炼。 2．毕业实习内容 1、了解岗位的工作性质、工作职责，熟悉岗位的工作内容 2、运用在学校学习的相关专业知识在业务指导老师指导下完成工作 3、学会运用所学的知识去观察及分析与计算机网络及信息相关的问题，并解决问题。 3．毕业实习进度安排 2010.12前两周进入医院病案信息管理科，了解其工作性质，熟悉其工作内容与方式。后两周开始逐步接触病案信息管理工作，对不懂的地方及时请教业务指导老师。 2011.1利用自己所学专业知识和在业务老师指导下完成信息统计及病案管理工作。 2011.2-2011.3当可以熟练操作业务后，独立、高效的完成信息统计、汇报和病案管理工作。 201.4找出自己在工作中的不足，向业务指导老师及时汇报工作，在获得经验的同时，改进不足的地方，以适应未来社会的需求与自身的发展。 指导教师签名： 年 月 日 PAGE 1 计算机信息管理在医院病案管理中的应用 ——医院病案信息管理科实习报告 摘要 随着大型医院现代化建设步伐的加快,计算机的普及和应用,促进了大型医院病案管理数字化、网络化技术的应用。由于电子病案内容的数字化、文档处理需求的一体化、病案保存的技术化及其开发利用形式的多样化,造成电子病案与纸质病案在管理上存在很大的差异,从而使电子病案的管理呈现出其独具的特性。 关键词： 医院管理信息系统 电子病案管理 计算机技术 本人从2010年12月进入XX医院病案信息管理科实习。该医院位于是一家国家二级甲等医院，其病案信息管理科是医院信息管理及计算机技术运用广泛的一个部门。它为整个医院提供了病案数据信息的收集以及电子病案的管理，在其带领下病案数据信息的查看和使用就显得更加方便。 进入医院后，我主要在病案信息科实习。在业务指导老师及同事的帮助下，我逐渐了解和熟悉了病案信息管理的流程与操作方式。刚开始实习时，业务指导老师让我做一些简单的病案数据收集，当我熟悉工作方式及流程后就让我进行数据的统计，然后制作综合病案数据表格及在制定网站上汇报病情等。在保质保量的完成上述工作后，进行电子病案的分类管理。 通过一段时间的学习，我圆满完成制作一些病案信息的登记表、伤病员流动日报表、医疗数据统计表病员档案登记的任务。我通过自己在学校所学习的专业知识搜集、查找相关资料，绘制了一系列便于医院内部病案与信息管理的表格，然后上交医院领导。虽然在学习的同时也看出了医院病案信息管理的一些问题，但通过实习我对医院病案信息管理有了更加具体而深刻的认识。 电子档案管理的现状 1、电子档案的优点 电子档案有重复使用的特点，允许若干个查询者同步利用一份电子文件，同纸 质文件比，使用更快捷、更方便，信息的利用效率大大提高，满足利用者一般需求。 2、类型数字化信息的档案化? 随着信息化的 HYPERLINK /fazhan/ 发展，记录档案信息的载体日趋多样化，包括文本文件、电子报表、电子邮件、图形、图像文件、视频文件、网页文件、数据文件等，在管理方式、载体形式、信息互动等方面对纸质档案形成巨大的冲击，原有的档案管理模式已难以适应现代档案工作的发展要求。因此，实现档案管理的计算机化和档案工作的信息化，实现档案信息资源的有效开发和信息资源的社会共享，是档案工作现代化建设的必然选择和重要前提。 3、电子档案文件的收集范围? 凡是在医院工作中形成的、真实反映本院各项工作活动情况并且有考察与利用价值的磁盘或光盘等化学磁性材料载体上的文件者是收集对象。其中包括：一是文体文件：主要是通过计算机文字处理形成的文字文件、表格文