《关键性医疗制度》课件.ppt

关键性医疗制度本次演讲将探讨中国医疗制度的核心要素。我们将深入分析各项关键制度，探讨其目标、挑战和发展方向。

医疗制度的重要性保障公民健康医疗制度是保障公民健康权益的基础，直接影响生活质量。促进社会公平完善的医疗制度有助于缩小健康差距，促进社会公平。推动经济发展健康的劳动力是经济持续发展的重要保障。

医疗制度的目标1全民覆盖实现医疗保障全民覆盖2服务优质提供高质量医疗服务3费用合理控制医疗费用，减轻患者负担4资源均衡促进医疗资源均衡分布

医疗制度的主要组成部分医疗保险覆盖全民的医疗保险体系医疗服务包括公立和私立医疗机构政策法规管理和规范医疗行业的法律制度医疗研究推动医疗科技创新和发展

公共医疗保险制度城镇职工医保覆盖城镇企业职工和退休人员，由单位和个人共同缴费。城乡居民医保覆盖城乡非就业居民，由政府补贴和个人缴费构成。

社会医疗保障制度1基本医疗保险覆盖全民的基本医疗保障。2大病保险针对重大疾病的额外保障。3医疗救助为困难群体提供医疗费用援助。

医疗资源配置制度分级诊疗建立基层首诊、双向转诊、急慢分治的就医秩序。区域医疗中心提升区域内高水平医疗服务能力。远程医疗利用信息技术实现优质医疗资源共享。

医疗服务价格制度成本核算科学核算医疗服务成本。价格调整合理调整医疗服务价格。动态管理建立价格动态调整机制。

医疗质量管理制度1质量标准制定建立全面的医疗质量标准体系。2质量监测实施持续的医疗质量监测。3质量改进推动医疗机构持续改进服务质量。4质量公示定期公布医疗质量评估结果。

医疗监管制度行政许可医疗机构和人员执业许可管理。日常监管开展常规检查和专项整治。信息公开及时公布监管信息和结果。

公立医院管理制度法人治理结构建立现代医院管理制度，明确决策、执行、监督权责。绩效考核实施科学的绩效考核，提高医院运营效率和服务质量。

医疗人才培养制度1医学教育完善本科及研究生医学教育体系。2住院医师培训实施规范化的住院医师培训制度。3继续教育建立终身学习和技能提升机制。

医药产品管理制度审批制度严格药品和医疗器械的审批流程。质量监管加强药品生产、流通全过程监管。价格管理实施药品和医疗器械的价格管理。使用监测开展药品不良反应和器械不良事件监测。

医疗科技创新制度1成果转化促进医疗科技成果临床应用2产学研合作推动医疗机构与企业、高校合作3创新激励建立科技创新奖励机制4研发投入加大医疗科技研发资金投入

医疗保障体系建设全民覆盖实现医疗保障全民覆盖。城乡统筹推进城乡医疗保障制度统筹。多层保障构建多层次医疗保障体系。

医疗保障公平性待遇公平缩小不同群体、地区间医疗保障待遇差距。机会公平保障所有公民平等获得基本医疗服务的机会。

医疗保障可及性地理可及合理布局医疗机构，缩小城乡差距。经济可及降低个人医疗费用负担，提高报销比例。信息可及提高医疗信息透明度，便利就医。

医疗保障可负担性95%基本医保覆盖率中国基本医疗保险覆盖率达到95%以上。70%住院费用报销比例城镇职工医保住院费用报销比例约70%。50%个人卫生支出占比个人卫生支出占卫生总费用的比重降至50%以下。

医疗保障质量与效率服务质量提升推动医疗机构提高服务质量和患者满意度。资源利用效率提高医疗资源利用效率，减少浪费。就医流程优化简化就医流程，提高医疗服务效率。

医疗保障可持续性1基金平衡确保医保基金收支平衡2费用控制控制医疗费用不合理增长3筹资机制完善多渠道筹资机制4风险管理加强医保基金风险管理

医疗保障法律法规1基本医疗卫生与健康促进法2019年通过，为医疗保障提供法律基础。2医疗保障基金使用监督管理条例2021年实施，规范医保基金使用。3医疗保障待遇清单管理办法2021年发布，明确医保待遇范围。

医疗保障财政投入7%GDP占比中国卫生总费用占GDP比重约7%。30%政府卫生支出占比政府卫生支出占卫生总费用的30%左右。1.5万亿财政医疗卫生支出2020年中国财政医疗卫生支出超过1.5万亿元。

医疗保障社会参与慈善捐助鼓励社会慈善力量参与医疗保障。志愿服务发展医疗志愿服务，补充医疗保障体系。社区互助推动社区互助医疗，增强基层医疗保障。

医疗保障国际合作经验交流与其他国家分享医疗保障体系建设经验。技术合作在医疗保障技术和管理方面开展国际合作。

医疗保障体系改革统筹城乡推进城乡医保制度一体化。支付方式改革推广按疾病诊断相关分组付费等新型支付方式。医药分开推进医药分开改革，规范药品使用。

医疗保障政策导向保基本坚持保障基本医疗需求。强基层加强基层医疗卫生服务能力建设。建机制建立健全医疗保障长效机制。可持续确保医疗保障制度可持续发展。

医疗保障创新措施智能医疗推广人工智能辅助诊疗。区块链应用运用区块链技术提高医保管理效率。互联网医疗发展互联网医疗服务新模式。

医疗保障发展趋势1精准化实现精准医疗和个性化保障。