胆囊息肉中医护理护理查房.pptx

胆囊息肉中医护理护理查房;定义;解剖;1、非肿瘤性(PLG):胆固醇息肉、炎性息肉和腺肌性息肉增生等,一般可不能恶变。 2、肿瘤性(PLG):腺瘤、腺癌血管瘤和平滑肌瘤等,以腺瘤多见。腺瘤表面可有破溃出血、坏死、感染等。;胆囊胆固醇性息肉常为多发性,而且体积较小。 腺瘤性胆囊息肉常为单发,位于胆囊颈部及体部,少量位于底部,息肉直径均较大,表面较光滑,多有蒂,较宽,有一定的血供。;临床表现;胆囊生理功能;辅助检查;处理原则;手术指征;手术方法;;腹腔镜胆囊切除术 习惯症:1、有症状的胆囊疾病:胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎等。2、无症状的胆囊疾病:伴有糖尿病、心肺功能障碍疾病稳定期。3、容易引起胆囊病变的胆囊疾病:年龄大于60岁的胆结石、巨大结石(直径＞2cm)、单发直径＞1cm的胆囊息肉、增长迅速的胆囊息肉、基底较宽的息肉、胆囊颈部息肉等。 切口:脐窝下缘作弧形切口穿入10mm 剑突下2-4cm处穿入10mm 右锁骨中线肋缘下2-3cm穿入5mm。;术前护理;术前护理;术后护理;2、饮食术后6h若无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适,进少量水或流质饮食,如米汤、果汁;禁止食用不易消化和产气食物,如牛奶、豆浆等过甜的食物,防止术后肠胀气。术后第一天进半流质饮食,如米粥、蛋羹等,无不适者进普食,以低盐低脂饮食为主。;术后护理;术后护理;并发症的观察及护理;二、胆漏 胆漏是最常见最严重的并发症之一。若术后出现持续的腹痛,伴有局部的腹膜刺激症状并有体温升高、白细胞计数增高等毒性症状,则应考虑胆漏的估计,应注意观察术后引流量、性质等。若引流液呈胆汁样即可确定为胆漏,一旦证实并发胆漏应紧密观察并及时采取相应的治疗措施。要求绝对卧床3d-5d,保持引流管通畅,一般引流液由多到少,可望渐愈。;并发症的观察及护理;并发症的观察及护理;病例资料;病例资料;护理问题及护理措施;护理问题及护理措施;感谢您的聆听！