2017中西医结合执业医师考试《妇产科》应试题及答案.docx

2017中西医结合执业医师考试《妇产科》应试题及

答案

应试题一：

?(一)选择题

?A1型题(单句型最佳选择题目)

?1.孕妇于妊娠早期患重症肝炎正确处理应是

?A.积极治疗重症肝炎

?B.立即行人工流产术

?C.肝炎好转后继续妊娠

?D.治疗肝炎待病情好转行人工流产

?E.治疗肝炎同时行人工流产术

?2.妊娠合并急性病毒性肝炎时，在昏迷前期口服新霉素是为了

?A.减少游离氨及其他毒素的形成

?B.预防感染

?C.消除体内感染灶

?D.控制重症肝炎进展

?E.抑制厌氧菌

?A2型题(病历摘要型最佳选择题)

?3.25岁，孕34周，1周前开始有些乏力，食欲差，3天前病情加

重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压135/90mmHg，ALT

454U/L，总胆红素177umol/L，尿蛋白(一)。最可能的诊断是.

?A.妊娠肝内胆汁淤积症B.妊娠合并重症肝炎

?C.妊娠期高血压疾病性肝损害D.妊娠期急性脂肪肝

?E.药物性肝损害

?A3型题(病历组型最佳选择题)

?(问题4—5)

?孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐，血ALT增高，HBSAg(+)，诊断

为急性肝炎。

?4.本例应采用下述哪项处理方法

?A.可立即剖宫产，防止肝脏负担继续加重

?B.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠

?C.按传染性肝炎治疗后观察1周，若肝功能无明显好转，应终

止妊娠

?D.立即隔离，终止妊娠(引产)

?E.接触隔离，静脉点滴，保肝治疗，继续妊娠

?5.关于孕晚期合并急性肝炎的转归正确的是

?A.容易合并妊娠期高血压疾病及发展为子痫

?B.容易发生早产，胎儿不易存活

?C.容易发生糖代谢异常，影响胎儿发育

?D.容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率高

?E.容易发生宫缩乏力，产程延长

?(问题6—8)

?28岁初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐2周，

小便深黄色，皮肤瘙痒5天，检查：体温37.5℃，血压130/90mmHg，

神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及

其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次/分。

?6.确诊本例的最佳辅助检查手段是

?A.肝胆脾彩超B.血型+肝功能

?C.血小板D.胸部X线透视

?E.乙肝五项十肝功能

?7.若ALT542U/L。总胆红素85.5umol/L,结合胆红素46umol/L，

尿胆红素(+)，HBsAg(+)，本例最可能的诊断是

?A.妊娠高血压疾病引起的肝损害

?B.妊娠剧吐

?C.妊娠急性脂肪肝

?D.妊娠合并病毒性肝炎

?E.妊娠肝内胆汁淤积症

?8.数日后，患者ALTl00U/L，总胆红素242.8umol/L，血小板明

显减少，其病毒性肝炎的临床类型为

?A.亚急性肝炎B.慢性肝炎

?C.病毒携带者D.重症肝炎

?E.急性黄疸型肝炎

?B型题(配伍题)

?(问题9～13)

?A.妊娠合并重症肝炎

?B.妊娠期药物性肝损害

?C.妊娠期高血压疾病引起的肝损害

?D.妊娠期肝脏的生理变化

?E.妊娠期胆汁淤积症

?9.妊娠28周左右出现全身瘙痒、轻度黄疽，产后迅速消退，再

次妊娠常复发

?10.有ALT、AKP轻度升高，伴高血压、蛋白尿及水肿，妊娠结

束迅速恢复

?11.孕期服用红霉素数天，后出现黄疸，并有ALT升高、皮疹

及嗜酸性粒细胞增高

?12.妊娠期出现严重的呕吐，黄疸迅速加深，全身出现出血倾向

及肝功能明显异常

?13.妊娠7个月余，血清碱性磷酸酶为正常值的2倍，血清总蛋

白低于60g/L

?A型题

?1.D妊娠早期患急性肝炎如为轻症，应积极治疗，可继续妊

娠。慢性活动性肝炎，妊娠后对母儿威胁较大，故适当治疗后终止妊

娠。

?2.A口服新霉素或甲硝唑抑制大肠杆菌、减少游离氨及其他毒素

的形成。

?3.B重型肝炎表现为急性肝炎的症状明显加重，总胆红素超过

171umol/L，出现肝性脑病。

?4.E孕晚期肝炎应积极进行保肝治疗，若经治疗病情继续发展，

应考虑终止妊娠。

?5.D妊娠加重肝负担，重症肝炎的发生率较非孕期明显增加，且

孕产妇及围生

?儿的死亡率明显增加。

?6.E肝功能检查中血清ALT增高，如能除外其他原因，特别是

数值很高(大于正常l0倍以上)、持续时间较长时，对病毒性肝炎有诊断

价值。血清胆